Jaké jsou různé typy léčby hypogonadismem?
Léčba hypogonadismem zahrnuje hlavně hormonálně substituční terapii. V některých případech jsou dalšími způsoby léčby léky, ozařování a chirurgický zákrok. Samotný hypogonadismus je zdravotní stav, při kterém varlata nebo vaječníky neprodukují dostatek hormonů - u mužů by to byl testosteron a u žen by to byl estrogen. Pro hormonální substituční terapii muži dostávají testosteron různými způsoby, včetně gelu a injekce, jakož i prostřednictvím náplasti a látky aplikované na dásně a tvář; ženy dostávají estrogen prostřednictvím náplasti nebo pilulky. Jiné možnosti léčby hypogonadismu, jako je chirurgický zákrok, se vztahují na určité příčiny tohoto stavu, jako je například hypofýza.
Aby byla léčba substitučními testosteronem provedena pomocí gelu, aplikuje muž gel na kůži a absorbuje testosteron, jakmile látka vyschne. Aplikace může být na oblastech, jako je dolní část břicha nebo horní část paže. K injekci testosteronu dochází přibližně každé dva týdny. Při této metodě podá postižený muž, člen rodiny nebo zdravotník injekci do svalu.
Náplasť testosteronu vyžaduje noční rotující aplikaci. Náplast se nanáší každou noc na jiné místo, například na břicho nebo zpět. Rotace náplasti omezuje kožní reakce, ke kterým může dojít, pokud je náplast důsledně aplikována na stejnou oblast. Pokud jde o absorpci testosteronu gumou a tváří, látka aplikovaná na oblast změkne, když přijde do styku se slinami. To umožňuje absorpci.
Ačkoli to jsou hlavní možnosti nahrazování testosteronem pro léčbu hypogonadismu u mužů, existuje ještě jiná léčebná metoda. Orální léčba testosteronem je dostupná v některých zemích, ale obecně se nedoporučuje pro dlouhodobou hormonálně substituční terapii. Je to proto, že může způsobit řadu zdravotních komplikací, včetně problémů s vysokým cholesterolem a játry.
Pro léčbu substituční estrogeny se může žena rozhodnout použít náplast, která se aplikuje dvakrát týdně, nebo si může vzít pilulku. Pokud žena užívá estrogen, bude muset také vzít progesteron, pokud neměla hysterektomii. Je to proto, že tato kombinace sníží její riziko rozvoje endometriální rakoviny, která je typem rakoviny dělohy.
Možná pochopíme, proč léky, radiační terapie a chirurgie jsou také užitečné při léčbě hypogonadismu, je nejprve nejlepší si uvědomit, že existují dvě formy hypogonadismu: primární a centrální. Při primárním hypogonadismu samy pohlavní žlázy nebo pohlavní žlázy samy nefungují správně, což má za následek špatnou produkci hormonů. Pokud jde o centrální hypogonadismus, problém spočívá v hypotalamu a hypofýze, oblastech v mozku, které řídí správné fungování gonád. Pokud se například něco děje s hypofýzou, pak bude tato oblast cílem vhodného ošetření, ať už to může být ve formě léků nebo jiné léčebné metody.