Jaké jsou různé typy stentového povlaku?
Potahování stentu je povrchový materiál umístěný na stentu kovového nebo polymerního oka, který je implantován v těle, aby se otevřel dříve blokované tepny, a povlak obvykle slouží jednomu ze tří účelů. Pasivní povlaky stentu jsou inertní materiály, které mají zabránit odmítnutí odpovědí, které mohou povzbudit hromadění tkáně na samotném stentu, který je usnadněn cirkulací krve nebo buněčného růstu do otvorů stentu z endoteliální stěny. Endoteliální stěna je tenká vrstva živých buněk nebo epitelu na vnitřní straně krevních cév, která má tendenci růst do otvorů ve stentu a obnovit zablokování tepny. Stenty elutingové léčiva mají obecně také dva typy povlaků, což jsou farmakologické látky navržené tak, aby zabránily restenóze nebo trombóze jako časté vedlejší účinky stentových implantátů.
materiál stentu, který je navržen tak, aby poskytoval PASPovrch, který chemicky nebo biologicky neinteraguje s tělem, se pohybuje od kovů, jako je zlato až po přirozeně se vyskytující plastové sloučeniny, jako je fosforylcholin. Zlato je jedním z prvních typů povlaku stentu, které se mají vyzkoušet, a vzhledem k inertní povaze kovu v lidském těle prokázalo jak antibakteriální účinky, tak přirozenou schopnost snižovat trombózu, koagulaci krve kolem povrchu stentu. Stenty potažené zlatem však prokázaly zvýšení restenózy nebo opakované zúžení tepny v průběhu času. Fosforylcholin (PC) je chemicky podobný jako vnější vrstva červených krvinek, takže také prokázala schopnost redukovat trombózu jako stentová povlak. Jednou z výhod s povlakem PC stentu je to, že ukázala minimální vedlejší účinky za šestiměsíční bod pro implantaci, a to je připisováno skutečnosti, že látka biologicky napodobuje vnější stěnu červených krvinek.
Jiné typy materiálu pasivního stentuS zahrnují heparin ke snížení trombózy, která může být také použita v kombinaci s nátěry elujícími léčivo a nanometrové filmy podobné diamantovému uhlíku (DLC), u kterých bylo prokázáno, že snižují případy hyperplázie. Hyperplazie je abnormální zvětšení krevní cévy v důsledku buněčného růstu v oblasti. Karbid křemíku i titanový nitrid-nitride byly také vyzkoušeny jako forma pasivního stentového povlaku. Karbid křemíku může být navázán na vodík, což mu dává schopnost snížit trombózu a oxid titanu-nitride se používá k natáčení stentů z nerezové oceli, aby se snížily jak hyperplazii, tak i vázání krevních destiček na stěnu stentu.
stentové povlaky elutingové léčivo jsou obvykle cytostatickou povahou. To znamená, že léčivo potlačuje dělení buněk v oblasti stentu namísto toho, aby skutečně zabíjel živé buňky, jak to dělají cytotoxická léčiva. Zatímco stenty etující drogy jsou mnohem dražší než typy stentů s inertními povlaky, studie od roku 2010 ukázaly, že se mohou snížitMíra restenózy po devíti měsících od 36,3% s nepotaženými stenty na 8,9% u verzí potažených léčivem. Opakované postupy a infarkty po implantaci stentu byly také výrazně nižší, na 8,8% u průměrného pacienta s povlakem stentu elutingového léčiva oproti 21% pro nepotažené verze. Hirudin je jedna forma přírodního léčiva studovaného také jako povlak stentu elující léčivo, což je antikoagulační sloučenina získaná z žláz pijavice.