Hvad er de forskellige typer stentcoating?
En stentcoating er et overflademateriale anbragt på en metal- eller polymere netstent, der er implanteret i kroppen for at holde tidligere blokerede arterier, og belægningen tjener normalt et af tre formål. Passive stentbelægninger er inerte materialer, der er beregnet til at forhindre afstødningsreaktioner, der kan tilskynde til opbygning af væv på selve stenten, hvilket letter det ved at cirkulere blod eller cellevækst ind i stentens åbninger fra endotelvæggen. Endotelvæggen er et tyndt lag med levende celler eller epitel på indersiden af blodkar, der har en tendens til at vokse ind i hullerne i stentnet og genindføre blokering af arterien. Lægemiddel-eluerende stenter har også generelt to typer belægninger, som er farmakologiske stoffer designet til at forhindre restenose eller trombose som hyppige bivirkninger af stentimplantater.
Stentmateriale, der er designet til at give en passiv overflade, der ikke kemisk eller biologisk interagerer med kroppen, spænder fra metaller som guld til naturligt forekommende plastforbindelser som fosforylcholin. Guld er en af de tidligste typer af stentbelægning, der skal afprøves, og har på grund af metalets inerte natur i menneskekroppen vist både antibakterielle effekter såvel som en naturlig evne til at reducere trombose, en koagulation af blod omkring stentoverfladen. Stenter belagt med guld har imidlertid vist en stigning i restenose eller en gentagende indsnævring af arterien over tid. Phosphorylcholine (PC) svarer kemisk til det ydre lag af røde blodlegemer, så det har også vist en evne til at reducere trombose som en stentcoating. En fordel ved PC-stentbelægningen er, at den har vist minimale bivirkninger i løbet af det seks måneders implantationspunkt, og dette tilskrives det faktum, at stoffet biologisk efterligner den ydre væg af røde blodlegemer.
Andre typer af passive stentbelægningsmaterialer inkluderer heparin til reduktion af trombose, som også kan anvendes i kombination med lægemiddel-eluerende belægninger og diamantlignende carbon (DLC) nanometer-skalafilm, der har vist sig at reducere tilfælde af hyperplasi. Hyperplasi er en unormal forstørrelse af blodkaret på grund af cellulær vækst i regionen. Både siliciumcarbid og titan-nitridoxid er også blevet prøvet som en form for passiv stentbelægning. Siliciumcarbid kan bindes til brint, hvilket giver det en mulighed for at reducere trombose, og titan-nitridoxid bruges til at belægge stenter af rustfrit stål for at reducere både hyperplasi og blodplade-binding til stentvæggen.
Stentbelægninger med medikamentelutering er sædvanligvis af cytostatisk karakter. Dette betyder, at medikamentet undertrykker celledelingen i regionen af stenten i stedet for faktisk at aflive levende celler, som cytotoksiske lægemidler gør. Selvom medikamenteluerende stenter er meget dyrere end typer stenter med inerte belægninger, har undersøgelser fra 2010 vist, at de kan reducere restenosisraten efter ni måneder fra 36,3% med ubelagte stenter ned til 8,9% med medikamentovertrukne versioner. Gentagelsesprocedurer og hjerteanfald efter stentimplantation var også betydeligt lavere, 8,8% for den gennemsnitlige patient med en medikamenteluerende stentcoating mod 21% for ubelagte versioner. Hirudin er også en form for naturligt medikament, der studeres som et medikament-eluerende stentovertræk, som også er en antikoagulerende forbindelse opnået fra iglernes kirtler.