ステントコーティングの種類は何ですか？

ステントコーティングは、金属またはポリマーメッシュステント上に配置される表面材料で、体内に埋め込まれ、以前にブロックされた動脈を開いた状態に保ちます。コーティングは通常、3つの目的のいずれかを果たします。 パッシブステントコーティングは、内皮細胞壁からステントの開口部に血液または細胞の増殖を循環させることで促進される、ステント自体への組織の蓄積を促進する拒絶反応を防ぐための不活性材料です。 内皮壁は、血管の内側にある生きた細胞または上皮の薄い層であり、ステントメッシュの穴に成長し、動脈の閉塞を回復する傾向があります。 薬剤溶出ステントには、一般に2種類のコーティングがあります。これらは、ステントインプラントの頻繁な副作用としての再狭窄または血栓症を防ぐように設計された薬理物質です。

化学的または生物学的に身体と相互作用しない受動的な表面を提供するように設計されたステント材料は、金のような金属からホスホリルコリンのような自然に発生するプラスチック化合物にまで及びます。 金は試される最も初期のタイプのステントコーティングの1つであり、金属は人体に不活性であるため、抗菌効果と血栓症（ステント表面の血液の凝固）を低減する自然な能力の両方を示しています。 しかし、金でコーティングされたステントは、再狭窄の増加、または経時的な動脈の狭窄の再発を示しています。 ホスホリルコリン（PC）は赤血球の外層と化学的に類似しているため、ステントコーティングとして血栓症を軽減する能力も示しています。 PCステントコーティングの利点の1つは、移植の6か月を過ぎても副作用が最小限に抑えられていることです。これは、この物質が赤血球の外壁を生物学的に模倣するためです。

他の種類の受動ステントコーティング材料には、血栓を減らすためのヘパリン（薬物溶出コーティングと組み合わせて使用​​することもあります）、および過形成の例を減らすことが示されているダイヤモンド様炭素（DLC）ナノメートルスケールフィルムが含まれます。 過形成は、その領域の細胞成長による血管の異常な拡大です。 炭化ケイ素と窒化チタン酸化物の両方も、受動ステントコーティングの一形態として試されてきた。 炭化ケイ素は水素と結合することができ、血栓症を軽減することができます。また、窒化チタン酸化物を使用してステンレス鋼ステントをコーティングし、ステント壁への過形成と血小板結合の両方を軽減します。

薬剤溶出ステントのコーティングは通常、細胞増殖抑制性です。 これは、薬物が細胞毒性薬のように実際に生細胞を殺すのではなく、ステントの領域で細胞分裂を抑制することを意味します。 薬物溶出ステントは、不活性コーティングを施したステントのタイプよりもはるかに高価ですが、2010年の研究では、9か月後の再狭窄率を、コーティングされていないステントの36.3％から、薬物コーティングされたバージョンの8.9％に下げることができることが示されています。 ステント留置後の反復処置と心臓発作もかなり低く、非溶出型の21％に対して薬物溶出ステントコーティングをした平均的な患者では8.8％でした。 ヒルジンは、薬物溶出ステントコーティングとしても研究されている天然薬物の一形態であり、ヒルの腺から得られる抗凝固化合物です。