Quais são os diferentes tipos de revestimento de stent?

Um revestimento de stent é um material de superfície colocado em um stent de malha de metal ou polímero que é implantado no corpo para manter as artérias previamente bloqueadas, e o revestimento geralmente serve um dos três propósitos. Os revestimentos de stent passivo são materiais inertes destinados a impedir respostas de rejeição que podem incentivar o acúmulo de tecido no próprio stent, que é facilitado pela circulação de sangue ou crescimento celular nas aberturas do stent da parede endotelial. A parede endotelial é uma fina camada de células vivas ou epitélio no interior dos vasos sanguíneos que tendem a crescer nos orifícios da malha de stent e restabelecer o bloqueio da artéria. Os stents que indicam drogas também geralmente têm dois tipos de revestimentos, que são substâncias farmacológicas projetadas para evitar reestenose ou trombose como efeitos colaterais frequentes dos implantes de stent.

Material de stent projetado para fornecer um PASA superfície siva que não interage quimicamente ou biologicamente com o corpo varia de metais como ouro a compostos plásticos que ocorrem naturalmente como fosforlcolina. O ouro é um dos primeiros tipos de revestimento de stent a ser experimentado e, devido à natureza inerte do metal no corpo humano, mostrou os efeitos antibacterianos e uma capacidade natural de reduzir a trombose, uma coagulação do sangue ao redor da superfície do stent. Os stents revestidos com ouro, no entanto, mostraram um aumento na reestenose ou um estreitamento recorrente da artéria ao longo do tempo. A fosforlcolina (PC) é semelhante quimicamente à camada externa dos glóbulos vermelhos, por isso também mostrou a capacidade de reduzir a trombose como revestimento de stent. Uma vantagem com o revestimento do stent PC é que ele mostrou efeitos colaterais mínimos após o ponto de seis meses para o implante, e isso é atribuído ao fato de que a substância imita biologicamente a parede externa das células do sangue vermelho.

Outros tipos de material de revestimento de stent passivoS inclui heparina para reduzir a trombose, que também pode ser usada em combinação com revestimentos de elogio a drogas e filmes em escala de nanômetros de carbono (DLC) do tipo diamante (DLC) que demonstraram reduzir instâncias de hiperplasia. A hiperplasia é um aumento anormal do vaso sanguíneo devido ao crescimento celular na região. O carboneto de silício e o óxido de nitreto de titânio também foram tentados como uma forma de revestimento de stent passivo. O carboneto de silício pode estar ligado ao hidrogênio, dando-lhe a capacidade de reduzir a trombose, e o óxido de nitreto de titânio é usado para revestir os stents de aço inoxidável para reduzir a hiperplasia e a ligação de plaquetas no sangue à parede do stent.

Os revestimentos de stent de eláteis de drogas são geralmente de natureza citostática. Isso significa que o medicamento suprime a divisão celular na região do stent, em vez de realmente matar as células vivas como os medicamentos citotóxicos. Enquanto os stents que indicam drogas são muito mais caros que os tipos de stents com revestimentos inertes, os estudos de 2010 mostraram que eles podem reduzirTaxas de reestenose após nove meses de 36,3%, com stents não revestidos até 8,9% com versões revestidas com drogas. Os procedimentos repetidos e ataques cardíacos após o implante do stent também foram consideravelmente menores, em 8,8% para o paciente médio com um revestimento de stent que indica a drogas versus 21% para versões não revestidas. Hirudin é uma forma de droga natural estudada como um revestimento de stent que indica a drogas, que é um composto anticoagulante obtido das glândulas das sanguessugas.