Jaké jsou nejčastější komplikace míchy?

Po operaci může dojít k mnoha komplikacím míchy, včetně poškození nervů, chronické bolesti zad a infekce. Fúze páteře je komplexní lékařský postup, který spojuje obratle dohromady. Protože proces hojení může trvat až jeden rok, riziko komplikací je vyšší než u jiných lékařských postupů. Přestože lékařské pokroky a lepší péče o pacienty snížily pravděpodobnost výskytu závažných komplikací, po zotavení jsou stále častější drobné, jako jsou například bolesti zad.

Spinální fúze je lékařský postup, při kterém se dvě nebo více obratlů spojí dohromady. To může být nutné z několika důvodů, ale nejčastější je pro korekci skoliózy. Chirurgové narovná páteř a vloží kost mezi mrtvoly. Kosti mrtvol fungují jako most, který spojuje obratle dohromady. Po uzdravení zůstane páteř rovná, roztavená kost brání další progresi skoliózy.

Komplikace míchy zahrnují různé stupně poškození nervů, ke kterým dochází v důsledku chirurgického zákroku. Protože míšní fúze zahrnuje celý záda, může chirurgie přerušit mnoho periferních nervů. Během zotavení se u pacientů může objevit jakýkoli počet symptomů, jak se nervy uzdravují; ztráta citlivosti nebo přecitlivělost na dotek nejsou neobvyklé. Může uplynout mnoho měsíců nebo let, dokud pacient nepocítí více normálních pocitů. Dokonce i poté může po zbytek života pacienta trpět snížený pocit kontaktu.

V závislosti na místě a rozsahu spinální fúze se chronická bolest zad může stát součástí komplikací spinální fúze pacienta. Například spinální fúze pro korekci skoliózy zahrnuje řezání velké části svalové tkáně. Dokonce i po úplném zahojení svalu se u pacienta může vyskytnout více bolestí zad než před operací.

Další komplikací míchy je pooperační infekce. Antibiotické rezistentní bakterie, jako je MRSA, představují riziko pro všechny nemocniční pacienty. Osoby s potlačeným imunitním systémem nebo ty, které se zotavují z jakéhokoli typu chirurgického zákroku, jsou vystaveny většímu riziku. Tyto bakterie jsou extrémně nebezpečné a mohou velmi komplikovat zotavení z páteřní fúze.

Historicky byly nejčastější komplikace míchy spojeny s nesprávnou nebo neúspěšnou fúzí. Počátkem 20. století by byli pacienti imobilizováni v obsazení až jeden rok po operaci. Zavedení prutu Harrington v padesátých letech snížilo celkovou šanci na komplikace, i když pacienti stále museli strávit mnoho měsíců v sérii obsazení a rovnátka. Pokroky v technologii prutů Harrington eliminovaly potřebu pooperačních výztuh. Dnes je velmi nepravděpodobné, že by pacientova fúze selhala nebo byla nastavena nesprávně.