Wat zijn de meest voorkomende spinale fusiecomplicaties?

Er zijn veel complicaties van de wervelkolom die een patiënt na de operatie kan ervaren, waaronder zenuwbeschadiging, chronische rugpijn en infectie. Een spinale fusie is een complexe medische procedure die wervels samenvoegt. Omdat het genezingsproces tot een jaar kan duren, is het risico op complicaties groter dan bij andere medische procedures. Hoewel medische vooruitgang en betere patiëntenzorg de kans op grote complicaties hebben verminderd, zijn kleine problemen zoals rugpijn nog steeds gebruikelijk na herstel.

Een spinale fusie is een medische procedure waarbij twee of meer wervels aan elkaar worden gesmolten. Dit kan om een ​​aantal redenen nodig zijn, maar de meest voorkomende is de correctie van scoliose. Chirurgen maken de wervelkolom recht en steken kadaverbot tussen de wervels. Het kadaverbot fungeert als een brug die de wervels samenvoegt. Eenmaal genezen, blijft de wervelkolom recht, het gesmolten bot verhindert de verdere progressie van scoliose.

Complicaties van spinale fusie omvatten verschillende mate van zenuwbeschadiging die optreden als gevolg van een operatie. Omdat een spinale fusie de hele rug omvat, kan een operatie veel perifere zenuwen verbreken. Tijdens het herstel kunnen patiënten een willekeurig aantal symptomen ervaren terwijl de zenuwen genezen; verlies van gevoel of overgevoeligheid voor aanraking zijn niet ongewoon. Vele maanden of jaren kunnen voorbijgaan totdat een patiënt meer normale sensaties ervaart. Zelfs dan kan een verminderd gevoel van aanraking de rest van het leven van een patiënt blijven hangen.

Afhankelijk van de locatie en de omvang van een spinale fusie, kan chronische rugpijn een onderdeel worden van de complicaties van de spinale fusie. Een spinale fusie om scoliose te corrigeren, omvat bijvoorbeeld het snijden van veel spierweefsel. Zelfs nadat de spier volledig is genezen, kan een patiënt meer rugklachten ervaren dan vóór de operatie.

Een andere complicatie van de spinale fusie is een postoperatieve infectie. Antibioticaresistente bacteriën zoals MRSA vormen een risico voor alle ziekenhuispatiënten. Mensen met een onderdrukt immuunsysteem of patiënten die herstellen van een operatie, lopen een groter risico. Deze bacteriën zijn uiterst gevaarlijk en kunnen het herstel van een spinale fusie aanzienlijk bemoeilijken.

Historisch gezien hadden de meest voorkomende complicaties van de wervelkolom betrekking op onjuiste of een mislukte fusie. Vanaf het begin van de 20e eeuw werden patiënten tot een jaar na de operatie geïmmobiliseerd in een gipsverband. De introductie van de Harrington-stang in de jaren vijftig verminderde de algehele kans op complicaties, hoewel patiënten nog vele maanden in een reeks casts en beugels moesten doorbrengen. Dankzij de vooruitgang in de Harrington-rodtechnologie is er geen behoefte meer aan postoperatieve beugels. Tegenwoordig is het zeer onwaarschijnlijk dat de fusie van een patiënt faalt of onjuist wordt ingesteld.