Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku klopidogrelu?
Dostatečná dávka klopidogrelu je ovlivněna podmínkou, že se lék používá k léčbě, a věkem léčeného pacienta. Nejběžnější dávka léčiva je 75 miligramů denně, podávaná v jedné dávce, kterou lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Tato dávka se doporučuje pro ischemickou mrtvici a infarkt myokardu. Pokud se užívá pro akutní koronární syndrom, měla by být na počátku podána úvodní dávka 300 miligramů a poté každý den standardní dávka 75 miligramů. U dětí, které užívají léčbu inhibice agregace krevních destiček, se doporučuje dávka klopidogrelu 0,2 miligramu na 1 kg hmotnosti.
Klopidogrel je lék, který se primárně používá k prevenci srdečních záchvatů a mozkových příhod, ale může být také použit k prevenci krevních sraženin po některých výkonech. Primárním účinkem léku je blokování krevních destiček v krvi, které jsou zodpovědné za srážení krve. Za určitých podmínek a po určitých operacích, jako je srdeční stent a balónková angioplastika, mohou být krevní sraženiny pro pacienta zvláště škodlivé. Krevní sraženiny se obvykle vytvářejí pouze proto, aby se předešlo nadměrnému krvácení po poranění, ale pokud se vytvoří uvnitř žíly nebo tepny, může dojít k zablokování a jiným zdravotním problémům.
Pro většinu pacientů, kteří užívají klopidogrel, je vhodná obvyklá dávka 75 miligramů denně. Stavy, jako je ischemická mrtvice a infarkt myokardu, vyžadují tuto dávku klopidogrelu. Pacienti obecně berou aspirin - další lék, který má antikoagulační vlastnosti - spolu s klopidogrelem pro tyto stavy. Některé studie naznačují, že dávkování by mělo být určováno hmotností léčeného pacienta, ale tyto úpravy by měly být prováděny pouze na doporučení lékaře. Lék lze užívat s jídlem nebo bez jídla.
Pacienti s akutním koronárním syndromem potřebují počáteční dávku klopidogrelu, než se vrátí k normální dávce. Zaváděcí dávka je větší počáteční dávka pro přípravu těla k další léčbě. Tato dávka by měla být 300 miligramů u pacientů s akutním koronárním syndromem, po kterých by měla běžná dávka pokračovat. Akutní koronární syndrom obecně také vyžaduje doplňkovou léčbu aspirinem.
Děti mohou vyžadovat lék pro inhibici agregace krevních destiček a doporučené dávkování pro ně závisí na jejich hmotnosti. U dětí ve věku 2 let nebo mladších se doporučuje klopidogrel v dávce 0,2 miligramu na 1 kg hmotnosti, aby se dosáhlo stejných účinků, jaké poskytuje ošetření dospělých. Doporučená dávka nebyla stanovena pro děti starší 2 let, ale někteří lékaři používají denní dávku 1 miligram na 2,2 kg (1 kg) hmotnosti.