Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę klopidogrelu?
Na wystarczającą dawkę klopidogrelu ma wpływ stan, w jakim lek jest stosowany w leczeniu, oraz wiek leczonego pacjenta. Najczęstszą dawką leku jest 75 miligramów dziennie, podawanych w pojedynczej dawce, którą można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Ta dawka jest zalecana w przypadku udaru niedokrwiennego i zawału mięśnia sercowego. W przypadku ostrego zespołu wieńcowego początkowo należy podać dawkę nasycającą 300 miligramów, a następnie każdego dnia standardową dawkę 75 miligramów. Dzieciom leczonym w celu zahamowania agregacji płytek zaleca się dawkę klopidogrelu wynoszącą 0,2 miligrama na 2,2 funta (1 kg) masy ciała.
Klopidogrel jest lekiem stosowanym przede wszystkim w zapobieganiu zawałom serca i udarom, ale może być również stosowany do zapobiegania zakrzepom krwi po niektórych zabiegach. Podstawowym działaniem leku jest blokowanie płytek krwi, które są odpowiedzialne za krzepnięcie krwi. W niektórych warunkach i po niektórych operacjach, takich jak angioplastyka stentu serca i balon, zakrzepy krwi mogą być szczególnie szkodliwe dla pacjenta. Zakrzepy zwykle powstają tylko po to, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu po urazie, ale jeśli tworzą się w żyle lub tętnicy, mogą wystąpić blokady i inne problemy medyczne.
Dla większości pacjentów przyjmujących klopidogrel odpowiednia jest zwykle 75-miligramowa dawka na dzień. Warunki takie jak udar niedokrwienny i zawał mięśnia sercowego wymagają tej dawki klopidogrelu. Na ogół pacjenci przyjmują aspirynę - inny lek o właściwościach przeciwzakrzepowych - wraz z klopidogrelem w tych stanach. Niektóre badania sugerują, że dawkę należy ustalić na podstawie masy leczonego pacjenta, ale tych korekt należy dokonać tylko na zalecenie lekarza. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku.
Pacjenci z ostrym zespołem wieńcowym wymagają początkowej dawki klopidogrelu przed przywróceniem zwykłej dawki. Dawka nasycająca jest większą dawką początkową, aby przygotować organizm do dalszego leczenia. Dawka ta powinna wynosić 300 miligramów u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym, po czym należy wznowić zwykłe dawkowanie. Ostry zespół wieńcowy ogólnie wymaga również dodatkowego leczenia aspiryną.
Dzieci mogą wymagać leku do hamowania agregacji płytek krwi, a zalecane dawkowanie zależy od ich masy ciała. W przypadku dzieci w wieku 2 lat lub młodszych zaleca się dawkę klopidogrelu wynoszącą 0,2 miligrama na 2,2 funta (1 kg) masy ciała, aby uzyskać takie same efekty, jakie zapewnia leczenie osoby dorosłej. Nie ustalono zalecanej dawki dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, ale niektórzy praktykujący stosują dzienną dawkę 1 miligrama na 2,2 funta (1 kg) masy ciała.