Co je to dvoukomorový kardiostimulátor?

Dvoukomorový kardiostimulátor je malé elektrické zařízení, které lze implantovat do hrudníku za účelem regulace srdečního rytmu. Funguje tak, že generuje elektrické impulsy, které jsou zasílány do pravé síně a pravé srdeční komory, čímž stimuluje kontrakce a umožňuje oběma komorám udržovat rytmus. Kardiostimulátory mohou výrazně zlepšit příznaky a prodloužit délku života pacientů, kteří mají nebezpečně zpomalené srdeční frekvence, vrozené srdeční vady nebo komplikace způsobené srdečním selháním.

Jsou-li léky a méně invazivní postupy neúčinné při nápravě srdečních potíží, může kardiolog zvážit umístění kardiostimulátoru. Pokud je srdce příliš slabé na udržení načasování pravé síně a komory, je nutné použít dvoukomorový kardiostimulátor. První elektrický impuls v sérii signalizuje síni, aby pumpoval deoxygenovanou krev do komory. Druhý impuls spouští komoru, aby pumpovala krev do plic, aby mohla být okysličena a znovu zavedena do srdce.

Hlavní tělo kardiostimulátoru s dvěma komorami, nazývaného generátor, má obvykle průměr menší než 2 palce (asi 5 centimetrů). Generátor napájený z baterie je vybaven paměťovým čipem, který ukládá informace a signalizuje uvolnění elektřiny. Z generátoru do srdce vedou dva vodiče drátu. Baterie v moderních kardiostimulátorech obvykle vydrží nejméně 10 let. Když je baterie téměř vybitá, chirurg může implantovat nový generátor a znovu připojit dráty, které jsou již na svém místě.

Ve většině případů lze dvoukomorovou kardiostimulační operaci provést přibližně za jednu hodinu ve specializované klinice nebo všeobecné nemocnici. Před zákrokem je pacientovi podána injekce lokalizovaného anestetika do hrudníku, aby došlo ke znecitlivění oblasti. V levé horní části hrudníku je proveden malý řez a dvoukomorový kardiostimulátor je zajištěn těsně pod kůží. Pomocí rentgenového zobrazování v reálném čase chirurg vede dva dráty do subklaviánské žíly a nasměruje je do svých příslušných komor v srdci. Vodiče jsou připojeny k kardiostimulátoru a testovány před uzavřením chirurgické jizvy.

Po zákroku musí většina pacientů zůstat v nemocnici alespoň jeden den, aby lékaři mohli sledovat jejich stav a ujistit se, že jejich kardiostimulátory správně fungují. Časté následné návštěvy během prvních šesti měsíců jsou důležité pro určení, zda je třeba upravit nastavení kardiostimulátoru. Pokud pacienti v šestiměsíčním období dobře reagují, možná bude muset absolvovat prohlídky pouze jednou nebo dvakrát ročně. Díky chytrým rozhodnutím o životním stylu a účasti na plánovaných návštěvách lékařů může většina lidí, kteří přijímají kardiostimulátory, prodloužit svůj život o roky nebo dokonce desetiletí.