Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque à double chambre?
Un stimulateur cardiaque à double chambre est un petit appareil électrique qui peut être implanté dans la poitrine pour réguler le rythme cardiaque. Cela fonctionne en générant des impulsions électriques qui sont envoyées à l'oreillette droite et au ventricule droit du cœur, stimulant ainsi les contractions et permettant aux deux chambres de maintenir le rythme. Les stimulateurs cardiaques peuvent considérablement améliorer les symptômes et augmenter l'espérance de vie chez les patients qui présentent une fréquence cardiaque extrêmement lente, une cardiopathie congénitale ou des complications dues à une insuffisance cardiaque.
Lorsque les médicaments et les procédures moins invasives sont inefficaces pour corriger les problèmes cardiaques, un cardiologue peut envisager de placer un stimulateur cardiaque. Un stimulateur cardiaque à double chambre est nécessaire lorsque le cœur est trop faible pour maintenir la synchronisation de l'oreillette droite et du ventricule. La première impulsion électrique d'une série signale à l'atrium de pomper le sang désoxygéné dans le ventricule. La seconde impulsion amène le ventricule à pomper le sang vers les poumons afin de l'oxygéner et de le réintroduire dans le cœur.
Le corps principal d'un stimulateur à double chambre, appelé générateur, mesure généralement moins de 5 cm (2 pouces) de diamètre. Le générateur alimenté par batterie est équipé d'une puce de mémoire qui stocke des informations et signale la libération d'électricité. Deux fils conducteurs vont du générateur au cœur. Les piles des stimulateurs cardiaques modernes durent généralement au moins 10 ans. Lorsqu'une batterie est presque déchargée, le chirurgien peut implanter un nouveau générateur et reconnecter les câbles déjà en place.
Dans la plupart des cas, une opération de stimulation cardiaque à double chambre peut être réalisée en une heure environ dans une clinique spécialisée ou un hôpital général. Avant la procédure, un patient reçoit une injection d'anesthésique localisé dans la poitrine pour engourdir la région. Une petite incision est pratiquée dans la partie supérieure gauche de la poitrine et le stimulateur cardiaque à double chambre est fixé juste sous la peau. À l'aide de l'imagerie par rayons X en temps réel, le chirurgien guide deux fils dans la veine sous-clavière et les dirige vers leurs cavités respectives situées dans le cœur. Les fils sont connectés au stimulateur cardiaque et testés avant la fermeture de la cicatrice chirurgicale.
Après la procédure, la plupart des patients doivent rester à l'hôpital pendant au moins une journée pour que les médecins puissent surveiller leur état et s'assurer que leur stimulateur fonctionne correctement. Des visites de suivi fréquentes au cours des six premiers mois sont importantes pour déterminer si les paramètres du stimulateur cardiaque doivent être ajustés. Lorsque les patients répondent bien au cours de la période de six mois, ils peuvent ne plus avoir besoin de se présenter à des examens de santé une ou deux fois par an. En prenant des décisions éclairées en matière de style de vie et en assistant aux visites régulières chez le médecin, la plupart des personnes qui reçoivent un stimulateur cardiaque peuvent prolonger leur vie de plusieurs années, voire de plusieurs décennies.