Co je krmná zkumavka?
Krmná trubice je lékařská trubička, která je vložena do zažívacího traktu pacienta a dodává tělu tekuté živiny a léky. To se doporučuje u pacientů, kteří nejsou schopni normálně jíst kvůli rakovině úst, chirurgickému zákroku, poranění nebo jinému stavu, který ovlivňuje normální požití a trávení. Krmicí trubice může být umístěna na několika místech podél trávicího traktu, v závislosti na potřebách pacienta. Mezi běžná místa zavedení nebo intubace zkumavky patří nos, žaludek a jejunum tenkého střeva.
Pokud to bude potřeba pouze na krátkou dobu, může být do otvoru v nosu zavedena přívodní trubice a stékající po krku do žaludku. Tomu se říká nazogastrická trubice nebo NG trubice. Naso - odkazuje na nos a žaludek na žaludek. Nasogastrická intubace obchází ústa a krk a dodává výživu a léky přímo do žaludku. Tento postup využívá gravitace k přesunu tekutiny zkumavky do žaludku a je běžný u pacientů s těžkou anorexií a rakovinou úst nebo krku.
Žaludeční přívodní trubice, také nazývaná G-trubice nebo knoflík, je chirurgicky zavedena skrz řez do břicha. Tyto zkumavky dodávají jídlo přímo do žaludku a používají se u pacientů, kteří potřebují dlouhodobé krmení. Tito pacienti mají často závažné podvýživu, neurologické problémy, které zabraňují polykání, nebo fyzický blok trávení v ústech nebo krku.
Nejobvyklejší metodou žaludeční intubace je perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG), minimálně invazivní chirurgie, která používá endoskop k vedení umístění zkumavky do žaludku. Endoskop je ohebná nebo tuhá trubice s osvětleným pozorovacím zařízením, které přenáší obrazy na fibroskop nebo obrazovku, takže lékař může vidět uvnitř těla bez provádění otevřené operace. Vložení zkumavky PEG obvykle trvá asi dvacet minut a způsobuje malé nepohodlí. Trubka bude mít nějaký konec poblíž svého konce, který zabrání vypadnutí trubice z břicha. Trubku obvykle nelze vidět skrz šaty a lze ji nechat až šest měsíců.
Pokud není žaludek vhodný pro přívodní zkumavku, lékaři se mohou místo toho rozhodnout dát pacientovi jeju tubus (J-zkumavka). J-trubice je krmná trubice, která je chirurgicky zavedena břišní stěnou do jejuna, střední části tenkého střeva. Tenké střevo je dalším orgánem po žaludku v zažívacím traktu a používá se k rozkladu a vstřebávání potravy. Stejně jako žaludeční trubice může být zákrok proveden endoskopicky nebo jako otevřený zákrok.
V závislosti na příčině chirurgického zákroku může být pacient schopen vrátit se domů a samostatně podávat jídlo a léky. Sestry nebo lékaři naučí pacienta, jak používat a udržovat krmnou trubici na základě konkrétního případu po ruce. Zkumavka a pokožka kolem zkumavky by se obecně měly denně čistit vatovými tampónky nebo žínkou a mýdlovou vodou. Během prvních čtyř až šesti týdnů by se však měl pacient při koupi postarat o to, aby oblast příliš nenamáčel. Zkumavka by měla být vypláchnuta vlažnou vodou každých šest hodin nebo po každém krmení, a také při každém přerušení krmení.