Co je endoskopická apendektomie?

Endoskopická apendektomie je minimálně invazivní chirurgický postup prováděný za účelem odstranění slepého střeva. Je to relativně nová technika, která přináší oproti tradičním otevřeným slepým střevám mnoho výhod. Chirurg provádí drobné řezy v břiše a používá malou osvětlenou kameru zvanou endoskop, která řídí postup. Přesné nástroje se používají opatrně odříznuté a poškozený orgán odstraníme pomocí dalších malých řezů. Většina pacientů, kteří podstoupí endoskopické operace slepého střeva, jsou schopni opustit nemocnici do dvou nebo tří dnů a plně se zotavit během asi dvou týdnů.

Chirurgie je obvykle první volbou léčby v případě podezření na zánět slepého střeva, aby se rychle odstranily orgány a snížily se šance na vážné zdravotní komplikace. Před zvážením endoskopické apendektomie lékařský tým obvykle provede řadu testů, aby potvrdil apendicitidu a ujistil se, že pacient je pro tuto proceduru vhodným kandidátem. Obecně jsou endoskopické postupy nejvhodnější pro lidi, kteří jsou v relativně dobrém zdravotním stavu a nemají osobní historii krevních sraženin nebo chirurgických komplikací.

Před endoskopickou apendektomií se pacientovi podá celkové anestetikum a položí se na záda na operačním stole. Pravá spodní část břicha je sterilizována a připravena pro první řez. Chirurg pak provede malý vpich, obvykle menší než 0,5 palce (asi 1,25 centimetru) v průměru a vloží endoskop. S pomocí monitoru na operačním sále je chirurg schopen uvést endoskop do správné polohy a důkladně prohlédnout přílohu a okolní tkáně.

S endoskopem na místě se v břišní stěně provede jeden až tři další řezy. Skalpely, drenážní zkumavky a jiné nástroje se používají k oddělení slepého střeva od tlustého střeva a jeho odstranění z těla. Je velmi opatrné, aby se zajistilo, že se orgán při vyjímání neroztrhne. Jakmile je slepá stěna vytažena, chirurg může znovu prohlédnout břišní prostor, opravit malé slzy a vypustit přebytečnou krev. Nástroje a endoskop jsou poté staženy a chirurgické rány jsou sešity a ovázány.

Endoskopická apendektomie může být obvykle provedena za méně než jednu hodinu. Po zákroku je pacient převezen do zotavovací místnosti, kde sestry monitorují jeho vitální příznaky, zatímco anestézie ustupuje. Většina pacientů se rychle zotavuje a je schopen začít se pohybovat den po operacích. Obvykle je bezpečné jít domů den po slepého střeva. Lékař může předepsat léky proti bolesti a poskytnout pokyny o omezujících činnostech během prvních dvou týdnů zotavení.

Komplikace jsou vzácné u endoskopických apendektomií. Je možné, že se orgán během operace roztrhne, což může vyžadovat další operace a delší pobyt v nemocnici. Může se také vyvinout infekce, ale krátký průběh perorálních antibiotik může obvykle zabránit tomu, aby se většina infekcí stala vážnou. Většina pacientů nemá velké problémy a je schopna rychle se vrátit k normální úrovni aktivity.