Hvad er en endoskopisk appendektomi?
En endoskopisk appendektomi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der udføres for at fjerne tillægget. Det er en relativt ny teknik, der bærer mange fordele frem for traditionelle åbne appendektomier. En kirurg foretager et lille snit i maven og bruger et lille tændt kamera kaldet et endoskop til at guide proceduren. Præcisionsværktøjer bruges omhyggeligt skåret væk og fjerner det beskadigede organ gennem yderligere små indsnit. De fleste patienter, der gennemgår endoskopiske appendektomiprocedurer, er i stand til at forlade hospitalet inden for to eller tre dage og gøre fuld bedring på cirka to uger.
Kirurgi er normalt det første valg af behandling, når der er mistanke om blindtarmsbetændelse for hurtigt at fjerne organet og mindske chancerne for alvorlige helbredskomplikationer. Inden man overvejer en endoskopisk appendektomi, vil et medicinsk team normalt køre en række test for at bekræfte blindtarmbetændelse og for at sikre, at en patient er en god kandidat til proceduren. Generelt er endoskopiske procedurer bedst egnet til mennesker, der er i relativt godt helbred og ikke har personlig historie med blodpropper eller kirurgiske komplikationer.
Før en endoskopisk appendektomi får patienten en bedøvelse og placeres på ryggen på operationsbordet. Den nederste højre del af maven er steriliseret og forberedt til det første snit. Kirurgen foretager derefter en lille punktering, normalt mindre end 0,5 tommer (ca. 1,25 centimeter) i diameter, og indsætter endoskopet. Ved hjælp af en monitor i operationsstuen er kirurgen i stand til at bevæge endoskopet på plads og inspicere appendiks og de omgivende væv grundigt.
Med endoskopet på plads foretages en til tre yderligere snit i mavevæggen. Hovedbunder, væskedreneringsrør og andre instrumenter bruges til at adskille appendiks fra tyktarmen og fjerne det fra kroppen. Der tages ekstrem forsigtighed for at sikre, at organet ikke sprænger, mens det fjernes. Når appendixet er ude, kan kirurgen igen inspicere maveområdet, reparere eventuelle små tårer og dræne overskydende blod. Derefter trækkes værktøjerne og endoskopet tilbage, og de kirurgiske sår sutureres og bandages.
En endoskopisk appendektomi kan normalt udføres på mindre end en time. Efter proceduren føres patienten til et nyttiggørelsesrum, hvor sygeplejersker overvåger hans eller hendes vitale tegn, mens anæstesien går af. De fleste patienter gør hurtig bedring og er i stand til at begynde at bevæge sig dagen efter deres operationer. Det er normalt sikkert at gå hjem dagen efter en appendektomi. En læge kan ordinere smertemedicin og give instruktioner om begrænsende aktiviteter i de første to uger efter bedring.
Komplikationer er sjældne ved endoskopiske appendektomier. Det er muligt for organet at sprænge under operationen, hvilket kan kræve yderligere operationer og et længere ophold på hospitalet. En infektion kan også udvikle sig, men et kort kurs med orale antibiotika kan normalt forhindre, at de fleste infektioner bliver alvorlige. De fleste patienter oplever ikke store problemer og er i stand til hurtigt at vende tilbage til normale aktivitetsniveauer.