Qu'est-ce qu'une appendicectomie endoscopique?
Une appendicectomie endoscopique est une intervention chirurgicale mini-invasive réalisée pour retirer l'appendice. C'est une technique relativement nouvelle qui comporte de nombreux avantages par rapport aux appendicectomies ouvertes traditionnelles. Un chirurgien fait une petite incision dans l'abdomen et utilise une petite caméra allumée appelée endoscope pour guider la procédure. Les outils de précision sont soigneusement découpés et retirent l’organe endommagé au moyen de petites incisions supplémentaires. La plupart des patients qui subissent une appendicectomie endoscopique sont capables de quitter l'hôpital en deux ou trois jours et de se rétablir complètement au bout de deux semaines environ.
La chirurgie constitue généralement le premier choix de traitement lorsque l’appendicite est suspectée afin de retirer rapidement l’organe et de réduire les risques de complications graves pour la santé. Avant d'envisager une appendicectomie endoscopique, une équipe médicale effectuera généralement une série de tests pour confirmer l'appendicite et s'assurer que le patient est un bon candidat pour la procédure. En général, les procédures endoscopiques conviennent mieux aux personnes relativement en bonne santé et qui n’ont pas d’histoire personnelle de caillots sanguins ni de complications chirurgicales.
Avant une appendicectomie endoscopique, le patient reçoit une anesthésie générale et est placé sur le dos sur la table d'opération. La partie inférieure droite de l'abdomen est stérilisée et préparée pour la première incision. Le chirurgien fait ensuite une petite piqûre, généralement d'un diamètre inférieur à environ 1,25 cm (0,5 pouce), et insère l'endoscope. À l’aide d’un moniteur situé dans la salle d’opération, le chirurgien peut déplacer l’endoscope en position et inspecter soigneusement l’appendice et les tissus environnants.
Avec l'endoscope en place, une à trois coupes supplémentaires sont pratiquées dans la paroi abdominale. Des scalpels, des tubes de drainage des liquides et d'autres instruments sont utilisés pour séparer l'appendice du côlon et le retirer du corps. Une extrême prudence est prise pour s'assurer que l'organe ne se rompt pas pendant son retrait. Une fois que l'appendice est sorti, le chirurgien peut à nouveau inspecter l'espace abdominal, réparer les petites déchirures et drainer l'excès de sang. Les outils et l'endoscope sont ensuite retirés et les plaies chirurgicales sont suturées et bandées.
Une appendicectomie endoscopique peut généralement être réalisée en moins d'une heure. Après la procédure, le patient est conduit dans une salle de réveil où les infirmières surveillent ses signes vitaux pendant que l'anesthésie s'estompe. La plupart des patients guérissent rapidement et peuvent commencer à bouger le lendemain de leurs chirurgies. Il est généralement prudent de rentrer chez soi le lendemain d'une appendicectomie. Un médecin peut prescrire des analgésiques et donner des instructions pour limiter les activités pendant les deux premières semaines de rétablissement.
Les complications sont rares avec les appendicectomies endoscopiques. Il est possible que l'organe se rompe pendant l'opération, ce qui peut nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires et une hospitalisation plus longue. Une infection peut également se développer, mais un traitement antibiotique oral de courte durée peut généralement empêcher la plupart des infections de devenir graves. La majorité des patients ne connaissent pas de problèmes majeurs et peuvent rapidement revenir à des activités normales.