Co je to antikoagulační terapie?

Antikoagulační terapie je průběh lékové terapie, při níž jsou pacientům podávány antikoagulační léky, které zpomalují rychlost srážení krve pacienta. Existuje řada důvodů, proč je pacient podroben antikoagulační terapii, od hluboké žilní trombózy po fibrilaci síní. Lékař musí pečlivě dohlížet na lékovou terapii, protože s sebou nese řadu rizik a pacient musí být sledován kvůli komplikacím.

Antikoagulancia jsou někdy označována jako „ředidla krve“. To je trochu mylné, protože léky neředí krev, pouze inhibují tvorbu sraženin, takže krev se nemůže tak snadno srážet. Jedním z populárních antikoagulačních léčiv je warfarin, který se podává ústy, ačkoliv mohou být použita jiná léčiva a při intravenózní antikoagulační terapii mohou být použity injikovatelné léky.

Tato léčba se používá, když je pacient kvůli riziku sraženin ohrožen zdravotními problémy. Například při fibrilaci síní se může sražená krev v srdci srážet, což může být nebezpečné. Při mechanické náhradě srdeční chlopně může tělo tvořit sraženiny kolem nové chlopně, protože to chápe jako hrozbu, což ohrožuje pacienta. Pacienti se stávajícími sraženinami mohou být podrobeni antikoagulační terapii, aby se zabránilo zhoršení srážení, jak je vidět na plicní embolii a hluboké žilní trombóze.

Lékař stanoví vhodné dávkování a uvádí pacienta do léčebného režimu, který udržuje hladinu antikoagulancií v krvi stabilní. Mnoho léků může nebezpečně interagovat s antikoagulanty, takže je důležité mluvit s pacientem o dalších užívaných drogách. Pokyny pro antikoagulační terapii se liší v závislosti na pacientovi a situaci a lékař se musí postarat o potvrzení toho, že léčebný postup je vhodný. Určité činnosti mohou být také nebezpečné pro pacienty užívající antikoagulancia, takže je moudré absolvovat úplnou anamnézu pacienta, aby se dozvěděli o životním stylu pacienta a identifikovali jakékoli rizikové faktory, které by mohly komplikovat antikoagulační terapii.

Velké riziko antikoagulační terapie spočívá v tom, že pacient je náchylnější ke krvácení. Pacienti se snadno modřiny zbavují krvácení i při malých porcích a mohou být vystaveni riziku komplikací souvisejících se skutečností, že jejich krev má srážlivost. Pokud například pacient potřebuje operaci, může být postup velmi nebezpečný z důvodu snížených faktorů srážení v krvi. Proto musí lékař pečlivě přezkoumat rizika a přínosy u pacienta, aby se ujistil, že pacient chápe, proč je terapie používána a jaké typy rizik jsou s ní spojeny.