Vad är antikoagulantterapi?

Antikoagulantterapi är en kurs av läkemedelsbehandling där antikoagulantmedicinering administreras till en patient för att bromsa hastigheten vid vilken patientens blodproppar. Det finns ett antal skäl för en patient att läggas på antikoagulantbehandling, allt från djup ventrombos till förmaksflimmer. En läkare måste noggrant övervaka läkemedelsbehandlingen eftersom den medför ett antal risker och patienten måste övervakas för komplikationer.

Antikoagulantia kallas ibland ”blodförtunnare.” Detta är lite felaktigt, eftersom läkemedlen inte tunnar blodet, de hämmar bara bildningen av koagulationsmedel så att blodet inte kan koagulera lika lätt. Ett populärt antikoagulant läkemedel är warfarin, administrerat via munnen, även om andra läkemedel kan användas, och injicerbara läkemedel kan användas i intravenös antikoagulantbehandling.

Denna behandling används när en patient riskerar hälsoproblem på grund av koagulering. Vid förmaksflimmer, till exempel, kan poolat blod i hjärtat koagulera, vilket kan vara farligt. Vid mekanisk byte av hjärtventil kan kroppen bilda koaguleringar runt den nya ventilen eftersom den ser på ventilen som ett hot, vilket sätter patienten i riskzonen. Patienter med befintliga blodproppar kan läggas på antikoagulantbehandling för att förhindra koagulering att bli värre, vilket kan ses vid lungemboli och djup venetrombos.

Läkaren bestämmer en lämplig dosering och sätter patienten ett läkemedelsschema som håller antikoagulantnivån i blodet stabilt. Många läkemedel kan interagera farligt med antikoagulantia, vilket gör det viktigt att prata med patienten om andra läkemedel som används. Riktlinjer för antikoagulationsterapi varierar beroende på patient och situation, och en läkare måste se till att bekräfta att terapiförloppet är lämpligt. Vissa aktiviteter kan också vara farliga för patienter som tar antikoagulantia, vilket gör det klokt att ta en fullständig patienthistoria för att lära sig om patientens livsstil och identifiera alla riskfaktorer som kan komplicera antikoagulantbehandling.

Den stora risken med antikoagulationsbehandling är att patienten är mer mottaglig för blödning. Patienter blåmärker lätt, blöder fritt från till och med små snitt och kan riskera komplikationer relaterade till att deras blod har svårt att koagulera. Om en patient till exempel behöver operation, kan proceduren vara mycket farlig på grund av de sänkta koagulationsfaktorerna i blodet. Därför måste en läkare noggrant granska risker och fördelar med patienten för att se till att patienten förstår varför terapin används och vilka typer av risker som är förknippade med den.