Che cos'è la terapia anticoagulante?
La terapia anticoagulante è un corso di terapia farmacologica in cui i farmaci anticoagulanti vengono somministrati a un paziente per rallentare la velocità con cui i coaguli di sangue del paziente. Esistono diversi motivi per cui un paziente deve sottoporsi a terapia anticoagulante, che vanno dalla trombosi venosa profonda alla fibrillazione atriale. Un medico deve supervisionare attentamente la terapia farmacologica perché comporta una serie di rischi e il paziente deve essere monitorato per le complicanze.
Gli anticoagulanti vengono talvolta definiti "fluidificanti del sangue". Questo è un po 'errato, poiché i farmaci non fluidificano il sangue, ma inibiscono la formazione di agenti coagulanti in modo che il sangue non possa coagulare facilmente. Un popolare farmaco anticoagulante è il warfarin, somministrato per via orale, sebbene possano essere utilizzati altri farmaci e i farmaci iniettabili possono essere utilizzati nella terapia anticoagulante endovenosa.
Questo trattamento viene utilizzato quando un paziente è a rischio di problemi di salute a causa di coaguli. Nella fibrillazione atriale, ad esempio, il sangue accumulato nel cuore può coagulare, il che può essere pericoloso. Nella sostituzione meccanica della valvola cardiaca, il corpo può formare dei coaguli attorno alla nuova valvola perché considera la valvola come una minaccia, il che mette a rischio il paziente. I pazienti con coaguli esistenti possono essere sottoposti a terapia anticoagulante per prevenire il peggioramento della coagulazione, come si è visto nell'embolia polmonare e nella trombosi venosa profonda.
Il medico determina un dosaggio appropriato e pone il paziente su un programma di farmaci che mantiene stabili i livelli di anticoagulanti nel sangue. Molti farmaci possono interagire pericolosamente con gli anticoagulanti, rendendo importante parlare con il paziente degli altri farmaci in uso. Le linee guida per la terapia anticoagulante variano a seconda del paziente e della situazione e un medico deve aver cura di confermare che il corso della terapia è appropriato. Alcune attività possono anche essere pericolose per i pazienti che assumono anticoagulanti, rendendo saggio fare una storia completa del paziente per conoscere lo stile di vita del paziente e identificare eventuali fattori di rischio che potrebbero complicare la terapia anticoagulante.
Il grande rischio con la terapia anticoagulante è che il paziente è più suscettibile al sanguinamento. I pazienti si ammaccano facilmente, sanguinano liberamente anche da piccoli tagli e possono essere a rischio di complicanze legate al fatto che il loro sangue ha difficoltà a coagulare. Se un paziente ha bisogno di un intervento chirurgico, ad esempio, la procedura può essere molto pericolosa a causa dei fattori di coagulazione abbassati nel sangue. Pertanto, un medico deve esaminare attentamente i rischi e i benefici con il paziente per assicurarsi che il paziente capisca perché la terapia viene utilizzata e quali tipi di rischi sono associati ad essa.