Che cos'è l'anestesia endotracheale?
L'anestesia endotracheale è una forma di anestesia in cui i gas inalati vengono erogati direttamente nella trachea con l'uso di un tubo endotracheale. Finché i gas vengono erogati attraverso il tubo, il paziente rimarrà profondamente incosciente e insensibile al dolore. Questa tecnica è ampiamente utilizzata allo scopo di mantenere i pazienti incoscienti in chirurgia in una tecnica nota come anestesia generale. Può essere praticato da un anestesista o da un anestesista infermiere.
Questa tecnica fa parte di una famiglia di metodi anestetici noti come anestesia per inalazione. Nell'anestesia per inalazione, uno stato desiderato di anestesia è indotto in un paziente con gas inalato. Oltre all'anestesia endotracheale, gli anestesisti possono anche utilizzare gas anestetici che vengono inalati attraverso una maschera indossata sul naso e sulla bocca. Il vantaggio di posizionare un tubo endotracheale è che garantisce che le vie aeree del paziente rimangano sicure e che i farmaci vengano erogati in modo affidabile durante l'anestesia endotracheale.
Il posizionamento di un tubo endotracheale non è un processo molto confortevole. Ai pazienti vengono generalmente somministrati farmaci che li aiuteranno a rilassarsi se la provetta verrà posizionata mentre sono svegli e consapevoli e l'anestesia viene comunemente indotta con farmaci iniettati ad azione rapida e quindi mantenuta con l'uso di gas inalati. Durante la procedura chirurgica, l'anestesista controlla la temperatura, la frequenza cardiaca e la respirazione del paziente e apporta le modifiche all'anestesia in base alle necessità per mantenere il paziente costantemente anestetizzato.
Una volta terminata la procedura, il paziente può essere espulso dall'anestesia endotracheale e il tubo può essere rimosso in un processo noto come estubazione. Questo è in genere accompagnato dall'uso di farmaci analgesici che aiuteranno il paziente a gestire il dolore associato all'intervento chirurgico. Sebbene il paziente non provi dolore mentre è incosciente in anestesia, il dolore può diventare estremamente intenso quando il paziente inizia a svegliarsi.
Un rischio di anestesia endotracheale è che può causare danni ai polmoni del paziente. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono monitorati per eventuali segni di difficoltà respiratoria che potrebbero indicare un problema polmonare. Inoltre, sono spesso incoraggiati a utilizzare un dispositivo noto come spirometro incentivante che consente al paziente di monitorare la propria funzione polmonare mentre esercita i polmoni per aiutarli a riprendersi dall'anestesia. Un infermiere di solito istruisce il paziente sull'uso del dispositivo e può registrare i valori delle sessioni di spirometria nella cartella del paziente in modo che il team di assistenza post-chirurgica possa tenere traccia della salute del paziente durante il recupero.