Wat is endotracheale anesthesie?
Endotracheale anesthesie is een vorm van anesthesie waarbij geïnhaleerde gassen rechtstreeks in de luchtpijp worden afgeleverd met behulp van een endotracheale buis. Zolang gassen door de buis worden toegevoerd, blijft de patiënt diep bewusteloos en ongevoelig voor pijn. Deze techniek wordt veel gebruikt om patiënten bewusteloos te houden tijdens een operatie in een techniek die bekend staat als algemene anesthesie. Het kan worden beoefend door een anesthesist of anesthesiemedewerker.
Deze techniek maakt deel uit van een familie van anesthesiemethoden die bekend staan als inhalatie-anesthesie. Bij inhalatie-anesthesie wordt een gewenste anesthesietoestand geïnduceerd bij een patiënt met geïnhaleerde gassen. Naast endotracheale anesthesie kunnen anesthesiologen ook anesthesiegassen gebruiken die worden ingeademd via een masker dat over de neus en mond wordt gedragen. Het voordeel van het plaatsen van een endotracheale buis is dat deze ervoor zorgt dat de luchtwegen van de patiënt veilig blijven en dat geneesmiddelen betrouwbaar worden toegediend tijdens endotracheale anesthesie.
Het plaatsen van een endotracheale buis is niet erg comfortabel. Patiënten krijgen meestal medicijnen die hen helpen te ontspannen als de buis wordt geplaatst terwijl ze wakker en bewust zijn, en anesthesie wordt meestal veroorzaakt door snelwerkende geïnjecteerde medicijnen en vervolgens gehandhaafd met het gebruik van geïnhaleerde gassen. Tijdens de chirurgische procedure bewaakt de anesthesist de temperatuur, hartslag en ademhaling van de patiënt en past hij de anesthesie indien nodig aan om de patiënt consequent onder narcose te houden.
Zodra de procedure is voltooid, kan de patiënt uit de endotracheale anesthesie worden gehaald en kan de buis worden verwijderd in een proces dat bekend staat als extubatie. Dit gaat meestal gepaard met het gebruik van pijnstillende medicijnen die de patiënt helpen de pijn bij de operatie te beheersen. Hoewel de patiënt geen pijn voelt terwijl hij bewusteloos is onder narcose, kan de pijn extreem intens worden wanneer de patiënt begint te ontwaken.
Een risico van endotracheale anesthesie is dat het de longen van de patiënt kan beschadigen. Na de operatie worden patiënten gecontroleerd op tekenen van ademnood die op een longprobleem kunnen wijzen. Ze worden ook vaak aangemoedigd om een apparaat te gebruiken dat bekend staat als een stimulerende spirometer waarmee de patiënt zijn of haar longfunctie kan controleren terwijl hij de longen traint om hem te helpen herstellen van anesthesie. Een verpleegkundige zal de patiënt gewoonlijk instrueren in het gebruik van het apparaat en kan waarden van spirometriesessies in de grafiek van de patiënt opnemen, zodat het postchirurgische zorgteam de gezondheid van de patiënt tijdens het herstel kan volgen.