Co je Intravenózní amiodaron?
Intravenózní amiodaron je lék používaný při život ohrožujících mimořádných událostech a při udržování a potlačování srdeční arytmie. Je klasifikován jako antiarytmikum, což znamená, že se snaží zastavit abnormální nebo nepravidelný srdeční rytmus. Přestože je nemocnice a pohotovostní služba k dispozici v orální formě, pro počáteční ošetření upřednostňují použití intravenózní (IV) formy.
V prosinci 1985 schválila US Food and Drug Administration (FDA) intravenózní amiodaron. Jako antiarytmická léčba působí změnou elektrických poruch v srdci, které způsobují nepravidelný srdeční rytmus. IV forma umožňuje, aby byl lék podáván skrz IV linii během mimořádných událostí. Mezi nebezpečné srdeční problémy, které zachází amidaron, patří atriální flutter, ventrikulární fibrilace a fibrilace síní.
Existuje několik různých typů léků, které mohou způsobit nitrožilní lékové interakce s amiodaronem. Amiodaron může interagovat s betablokátory a blokátory kalciových kanálů. Ve spojení s těmito léky může amiodaron způsobit zpomalení srdeční frekvence na nebezpečně nízkou úroveň nebo blokovat elektrické impulzy. Když se digoxin a amiodaron užívají společně, hladiny digoxinu v krvi se zvyšují. Lékaři často snižují dávku digoxinu asi o 50 procent níže, aby se vyhnuli možným interakcím.
Mezi běžné nežádoucí účinky intravenózního amiodaronu patří horečka, bradykardie, hypotenze a nevolnost. Možné jsou také abnormální funkce ledvin, průjem, zvracení a otok plic. Běžně se vyskytuje závratě, únava a slabost. Pokud se vyskytne kterýkoli z těchto příznaků, měl by být informován zdravotnický personál. Pokud se u pacienta vyskytnou příznaky alergické reakce, jako je obtíže s dýcháním nebo kopřivka, je nutná okamžitá pozornost.
Rizika spojená s intravenózním amiodaronem jsou potenciálně nebezpečná. Amiodaron může způsobit hypotyreózu nebo hypertyreózu, což jsou poruchy funkce štítné žlázy. Může také zhoršit stavy, jako je onemocnění jater a plicní onemocnění, jako je astma. Lékaři musí být informováni o všech lécích a podmínkách, které v současnosti existují. Pokud měl pacient v anamnéze srdeční abnormality, musí být tato informace rovněž uvedena.
Lékaři předepíšou intravenózní amiodaron, který bude podáván v průběhu několika dnů v nemocnici. Důležité je pečlivé sledování srdečních funkcí pacienta a vedlejších účinků. Po prvních 24 hodinách léčby se dávky upraví a pomalu sníží. Ačkoli se amiodaron obvykle používá při naléhavých srdečních potížích, může být předepsána perorální udržovací dávka, která nahradí intravenózní infuzi, zejména pokud bude pacient hospitalizován po delší dobu.