Co je Matching dárce?

Sladění dárců je proces výběru kompatibilní dárcovské krve, tkáně nebo orgánů k transplantaci jiné osobě. Začíná identifikací tkáňových a krevních typů příjemce a dárce a poté uložením informací do databáze pro národní program vyhledávání dárců. Velikost orgánu, krevního typu a tkáně musí odpovídat dárci i příjemci, aby byla transplantace úspěšná. Poté, co jsou splněna výchozí kritéria pro typizaci, transplantační agentura zohlední do konečného rozhodnutí množství času, který osoba strávila na čekací listině, naléhavost zdravotního stavu dané osoby a vzdálenost, kterou osoba žije od darovaného orgánu.

Prvním krokem při porovnávání dárců je typizace krve a tkáně potenciálního dárce a příjemce transplantátu. Existují čtyři hlavní typy krve, A, AB, B a O. Kompatibilní typy krve jsou pečlivě kontrolovány kvůli život ohrožujícím komplikacím, ke kterým může dojít, když jsou nesprávné krevní typy smíšeny.

Další v procesu párování dárce tkáně psaní. Lidské leukocytové antigeny (HLA) jsou přítomny v krevním řečišti a používají se k označení typů tkání. Cílem je sladit šest z těchto HLA, jako jsou HLA-A, HLA-B a HLA-DR. Vzhledem k vývoji léků proti odmítnutí může být osoba stále způsobilá získat darovaný orgán, i když se všechny antigeny neshodují. Darované orgány s dokonalou shodou všech šesti HLA s příjemcem mají delší míru přežití po transplantaci než orgány, které jsou udržovány antireflexními léky.

Dalším testem v procesu porovnávání dárců je krevní test na reaktivní protilátky (PRA). Pokud má osoba v krvi vysokou hladinu protilátek, stav se také nazýval vysoce senzibilizovaný; bude mít pravděpodobně potíže spárování s kompatibilním dárce. Vysoké hladiny PRA mohou být způsobeny předchozí krevní transfúzí nebo mohou začít po těhotenství ženy. Lékařská procedura zvaná plazmaferéza, která odstraňuje krev osoby a filtruje z ní protilátky, může umožnit některým vysoce senzitizovaným pacientům, aby se stali vhodnými kandidáty pro transplantaci.

Dalším screeningový test pro párování dárců se nazývá křížové. Během tohoto testu je krev od dárce smíchána s bílými krvinkami potenciálního příjemce. Pokud je test pozitivní na křížové porovnávání, bílé krvinky budou napadeny a zničeny antigeny v dárcovské krvi. Negativní výsledek křížové shody znamená, že dárce a příjemce jsou kompatibilní zápasy.