Hvad matcher donor?
Donor matching er processen med at vælge kompatibelt donorblod, væv eller organer til transplantation til en anden person. Det begynder med at identificere væv og blodtyper af modtageren og donoren og derefter gemme oplysningerne i databasen for det nationale donors matchningsprogram. Størrelsen af organet, blodtypen og vævstypen skal matche både donor og modtager for at transplantationen skal få succes. Efter at de oprindelige typekriterier er opfyldt, vil transplantationsagenturet indgå i den endelige beslutning, hvor lang tid en person har brugt på ventelisten, hvor presserende personen er medicinsk og den afstand, personen bor fra det donerede organ.
Det første trin i donor-matching er blod- og vævstypning af den potentielle donor og transplantationsmodtager. Der er fire hovedblodtyper, A, AB, B og O. Kompatible blodtyper screenes omhyggeligt på grund af de livstruende komplikationer, der kan opstå, når de forkerte blodtyper blandes.
Næste i donor-matchningsprocessen er vævstypning. Humane leukocytantigener (HLA) er til stede i blodbanen og bruges til at indikere vævstyper. Målet er at matche seks af disse HLA'er, såsom HLA-A, HLA-B og HLA-DR. På grund af udviklingen af medicin mod afvisning, kan en person stadig være berettiget til at modtage et doneret organ, selvom antigenerne ikke alle stemmer overens. Donerede organer med en perfekt match af alle seks HLA'er til modtageren har en længere overlevelsesrate for transplantation end de organer, der opretholdes af antiafstandsmiddelene.
En anden test i donor-matchingprocessen er en blodprøve for panelreaktive antistoffer (PRA'er). Hvis en person har et højt antistofniveau i blodet, kaldes en tilstand, der også kaldes at være meget følsom; han vil sandsynligvis have svært ved at blive matchet med en kompatibel donor. Høje PRA-niveauer kan være forårsaget af en tidligere blodtransfusion, eller det kan begynde, efter at en kvinde er blevet gravid. En medicinsk procedure kaldet plasmaferese, der fjerner en persons blod og filtrerer antistofferne fra det, kan gøre det muligt for nogle meget følsomme patienter at blive egnede kandidater til transplantation.
En yderligere screeningstest for donormatchning kaldes cross matching. Under denne test blandes blod fra donoren med den potentielle modtagers hvide blodlegemer. Hvis testen er positiv til kryds matching, vil de hvide blodlegemer blive angrebet og ødelagt af antigenerne i donorens blod. Et negativt tværparringsresultat betyder, at donoren og modtageren er kompatible kampe.