Hvad er terapeutisk angiogenese?
Terapeutisk angiogenese refererer primært til kardiovaskulær medicin til kliniske eksperimenteringsprocesser, der bruger humane vækstfaktorer som en behandling af utilstrækkelig blod- og vævsperfusion. Læger kan vælge at arbejde med terapeutisk angiogenese efter fiasko i traditionelle behandlinger for iskæmisk hjertesygdom, perifer arteriel sygdom og makuladegeneration såvel som andre lidelser, hvor blodstrøm og væv er forværret. Processen kan også hjælpe med at reparere kronisk beskadiget væv, der er forbundet med kræft og arterielle mavesår, såsom diabetesrelaterede ulcera ulcera eller venøse ulcerationer i benet. Selvom den blev klassificeret som eksperimentel, begyndte denne form for angiogenese at få respekt for medicinske fagfolk nær slutningen af det 20. århundrede.
Angiogenese alene er en naturligt forekommende proces, hvorved kroppen regenererer beskadigede blodkar eller væv som reaktion på traumer og sygdomme. Et ønske om at gentage denne proces førte til den videnskabelige identifikation af den cytokine protein vaskulære endotelvækstfaktor (VEGF), som er et af de vigtigste molekyler, der er ansvarlige for signalering af den menneskelige krop, når det er tid til at indlede vævsregenerering. Denne opdagelse gav det medicinske samfund de nødvendige oplysninger for at begynde at udvikle terapeutisk angiogenese i en klinisk ramme. Først brugt af Dr. Napoleone Ferrara i 1989 til behandling af aldersrelateret makuladegeneration, spredte brug af processen sig hurtigt til yderligere lidelser.
Siden opdagelsen af terapeutisk angiogenese har forskere identificeret flere yderligere cytokine stoffer, herunder fibroblastvækstfaktorer (FGF), granulocytkolonistimulerende faktor og placental vækstfaktor såvel som mange andre. Mens nogle af disse har et ry for at forårsage en uønsket stigning i sygdomsaktivitet i celler, har andre potentiale til at stimulere væksten af beskadigede blodkar hos patienter, der lider af kræft og adskillige vaskulære sygdomme. Til støtte for disse potentielle fordele har adskillige kendte organisationer gennemført videnskabelige forsøg med fokus på klinisk anvendelse til terapeutiske behandlinger, der involverer menneskelige vækstfaktorer. VIVA-forsøgene fra Minneapolis Heart Institute Foundation viste en signifikant forbedring i angina-patienter behandlet med høje doser VEGF, mens forsøg udført af St. Elizabeth's Medical Center afslørede VEGF's kapacitet til at forbedre angiogenese hos patienter, der lider af kritisk lemme-iskæmi.
Terapeutisk angiogenese kan forblive i den eksperimentelle kategori i nogen tid, da yderligere test er nødvendige for at identificere dens langsigtede risici og fordele. De mest presserende problemer forbundet med behandlingen involverer bestemmelse af den bedste leveringsmåde, definition af den korrekte dosering og opdagelse af hvilke angiogene vækstfaktorer, der fungerer bedst under specifikke forhold. Hvis disse spørgsmål besvares tilfredsstillende, kan behandlingen blive et vigtigt element i behandlingsplaner for mennesker med vaskulære sygdomme og andre typer tilstande, der forårsager vævsskade.