Co to jest terapeutyczna angiogeneza?

Angiogeneza terapeutyczna, stosowana głównie w medycynie sercowo-naczyniowej, odnosi się do klinicznych eksperymentów z wykorzystaniem ludzkich czynników wzrostu jako leczenia nieodpowiedniej perfuzji krwi i tkanek. Lekarze mogą zdecydować się na angiogenezę terapeutyczną po niepowodzeniu tradycyjnych metod leczenia choroby niedokrwiennej serca, choroby tętnic obwodowych i zwyrodnienia plamki żółtej, a także innych zaburzeń, w których przepływ krwi i tkanka uległy pogorszeniu. Proces ten może również pomóc w naprawie przewlekle uszkodzonej tkanki związanej z rakiem i owrzodzeniami tętnic, takimi jak związane z cukrzycą owrzodzenia kończyn dolnych lub żylne owrzodzenia nogi. Ta forma angiogenezy, choć sklasyfikowana jako eksperymentalna, zaczęła zdobywać szacunek lekarzy pod koniec ^XX wieku.

Sama angiogeneza jest naturalnie występującym procesem, w którym organizm regeneruje uszkodzone naczynia krwionośne lub tkankę w odpowiedzi na uraz i chorobę. Pragnienie powtórzenia tego procesu doprowadziło do naukowej identyfikacji czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego białka cytokiny (VEGF), który jest jedną z głównych cząsteczek odpowiedzialnych za sygnalizowanie ciału ludzkiemu, gdy nadszedł czas na rozpoczęcie regeneracji tkanek. Odkrycie to dostarczyło społeczności medycznej informacji niezbędnych do rozpoczęcia rozwoju angiogenezy terapeutycznej w warunkach klinicznych. Po raz pierwszy użyty przez dr Napoleone Ferrara w 1989 roku w leczeniu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem, zastosowanie tego procesu szybko rozprzestrzeniło się na dodatkowe zaburzenia.

Od czasu odkrycia angiogenezy terapeutycznej naukowcy zidentyfikowali kilka dodatkowych substancji cytokinowych, w tym czynniki wzrostu fibroblastów (FGF), czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i czynnik wzrostu łożyska, a także wiele innych. Podczas gdy niektóre z nich mają reputację powodowania niepożądanego wzrostu chorej aktywności komórkowej, inne mają potencjał stymulowania wzrostu uszkodzonych naczyń krwionośnych u pacjentów cierpiących na raka i liczne choroby naczyniowe. Na poparcie tych potencjalnych korzyści kilka znanych organizacji przeprowadziło badania naukowe dotyczące zastosowań klinicznych w leczeniu terapeutycznym z udziałem ludzkich czynników wzrostu. Badania VIVA przeprowadzone przez Minneapolis Heart Institute Foundation wykazały znaczną poprawę u pacjentów z dusznicą bolesną leczonych dużymi dawkami VEGF, podczas gdy badania przeprowadzone przez Centrum Medyczne St. Elizabeth ujawniły zdolność VEGF do poprawy angiogenezy u pacjentów cierpiących na krytyczne niedokrwienie kończyny.

Angiogeneza terapeutyczna może przez pewien czas pozostawać w kategorii eksperymentalnej, ponieważ konieczne są dalsze testy w celu określenia jej długoterminowych zagrożeń i korzyści. Najpilniejsze kwestie związane z leczeniem obejmują określenie najlepszego sposobu dostarczenia, określenie właściwej dawki i odkrycie, które angiogenne czynniki wzrostu najlepiej działają w określonych warunkach. Jeśli odpowiedź na te pytania będzie zadowalająca, terapia może stać się ważnym elementem planów leczenia osób z chorobami naczyniowymi i innymi rodzajami schorzeń powodujących uszkodzenie tkanek.