Vad är terapeutisk angiogenes?

Terapeutiskt angiogenes som primärt används inom hjärt-kärlsmedicin hänvisar till kliniska experimentprocesser med användning av humana tillväxtfaktorer som en behandling för otillräcklig perfusion av blod och vävnad. Läkare kan välja att arbeta med terapeutisk angiogenes efter misslyckande i traditionella behandlingar för ischemisk hjärtsjukdom, perifer arteriell sjukdom och makuladegeneration, liksom andra störningar där blodflödet och vävnaden har försämrats. Processen kan också hjälpa till att reparera kroniskt skadad vävnad förknippad med cancer och arteriella sår, såsom diabetesrelaterade sår i nedre extremiteten eller venösa sår i benet. Även om den klassificerades som experimentell började denna form av angiogenes få respekt för medicinska yrkesmän nära slutet av 1900-talet.

Angiogenes enbart är en naturligt förekommande process genom vilken kroppen regenererar skadade blodkärl eller vävnad som svar på trauma och sjukdom. En önskan att replikera denna process ledde till den vetenskapliga identifieringen av cytokinproteinens vaskulära endotelväxtfaktor (VEGF), som är en av de viktigaste molekylerna som ansvarar för signalering av människokroppen när det är dags att initiera vävnadsregenerering. Denna upptäckt gav den medicinska gemenskapen den information som var nödvändig för att börja utveckla terapeutisk angiogenes i en klinisk miljö. Först användes av Dr. Napoleone Ferrara 1989 för att behandla åldersrelaterad makuladegeneration, användningen av processen spred sig snabbt till ytterligare störningar.

Sedan upptäckten av terapeutisk angiogenes har forskare identifierat flera ytterligare cytokinämnen, inklusive fibroblasttillväxtfaktorer (FGF), granulocytkolonistimulerande faktor, och placenta tillväxtfaktor, såväl som många andra. Medan vissa av dessa har ett rykte för att orsaka en oönskad ökning av den sjuka cellaktiviteten, har andra potential att stimulera tillväxten av skadade blodkärl hos patienter som lider av cancer och många kärlsjukdomar. Till stöd för dessa potentiella fördelar har flera välkända organisationer genomfört vetenskapliga studier med fokus på klinisk användning för terapeutiska behandlingar som involverar mänskliga tillväxtfaktorer. VIVA-studierna av Minneapolis Heart Institute Foundation visade en signifikant förbättring i angina-patienter som behandlades med höga doser av VEGF, medan studier som utfördes av St. Elizabeth's Medical Center avslöjade VEGF: s kapacitet att förbättra angiogenes hos patienter som lider av kritisk ischemi i lemmen.

Terapeutisk angiogenes kan förbli i den experimentella kategorin under en tid, eftersom ytterligare tester är nödvändiga för att identifiera dess långsiktiga risker och fördelar. De mest angelägna frågorna förknippade med behandlingen är att bestämma det bästa sättet att leverera, definiera rätt dosering och upptäcka vilka angiogena tillväxtfaktorer som fungerar bäst för specifika tillstånd. Om dessa frågor besvaras på ett tillfredsställande sätt kan terapin bli en viktig del av behandlingsplanerna för personer med kärlsjukdomar och andra typer av tillstånd som orsakar vävnadsskada.