Co je terapeutická angiogeneze?
Terapeutická angiogeneze, která se používá především v kardiovaskulární medicíně, se týká klinických experimentálních procesů využívajících lidské růstové faktory k léčbě nedostatečné perfuze krve a tkání. Lékaři se mohou rozhodnout pro práci s terapeutickou angiogenezí po selhání tradiční léčby ischemické choroby srdeční, onemocnění periferních tepen a makulární degenerace, jakož i dalších poruch, při nichž se zhoršil průtok krve a tkáně. Tento proces může také pomoci opravit chronicky poškozenou tkáň spojenou s rakovinou a arteriálními ulceracemi, jako jsou vředy dolních končetin související s diabetem nebo žilní ulcerace nohy. Ačkoli byla tato forma angiogeneze klasifikována jako experimentální, začala si získávat respekt lékařských odborníků na konci 20. století.
Samotná angiogeneze je přirozeně se vyskytující proces, při kterém tělo regeneruje poškozené krevní cévy nebo tkáně v reakci na trauma a onemocnění. Touha replikovat tento proces vedla k vědecké identifikaci cytokinového proteinu vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), což je jedna z hlavních molekul zodpovědných za signalizaci lidského těla, když je čas zahájit regeneraci tkáně. Tento objev poskytl lékařské komunitě informace nezbytné k zahájení rozvoje terapeutické angiogeneze v klinickém prostředí. Napoleon Ferrara, který poprvé použil v roce 1989 k léčbě makulární degenerace související s věkem, se tento proces rychle rozšířil na další poruchy.
Od objevu terapeutické angiogeneze vědci identifikovali několik dalších cytokinových látek, včetně růstových faktorů fibroblastů (FGF), faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a růstového faktoru placenty, jakož i mnoho dalších. Zatímco některé z nich mají pověst způsobující nežádoucí zvýšení nemoci buněčné aktivity, jiné mají potenciál stimulovat růst poškozených krevních cév u pacientů trpících rakovinou a četnými cévními onemocněními. Na podporu těchto potenciálních výhod provedlo několik známých organizací vědecké pokusy zaměřené na klinické použití při terapeutických léčbách zahrnujících lidské růstové faktory. Studie VIVA nadace Minneapolis Heart Institute Foundation ukázaly významné zlepšení u pacientů s anginou anginy pectoris léčených vysokými dávkami VEGF, zatímco studie provedené lékařským střediskem St. Elizabeth's Medical Center odhalily schopnost VEGF zlepšit angiogenezi u pacientů trpících kritickou ischemií končetin.
Terapeutická angiogeneze může po určitou dobu zůstat v experimentální kategorii, protože k identifikaci jejích dlouhodobých rizik a přínosů jsou nutné další testy. Nejnaléhavější problémy spojené s léčbou zahrnují stanovení nejlepšího způsobu podání, stanovení správné dávky a zjištění, které angiogenní růstové faktory fungují nejlépe pro specifické podmínky. Pokud budou tyto otázky uspokojivě zodpovězeny, terapie by se mohla stát důležitým prvkem léčebných plánů u lidí s cévními onemocněními a jinými typy stavů, které způsobují poškození tkáně.