Wat komt overeen met donor?
Donorafstemming is het proces van het selecteren van compatibel donorbloed, weefsel of organen voor transplantatie in een andere persoon. Het begint met het identificeren van de weefsels en bloedgroepen van de ontvanger en de donor, en vervolgens de informatie opslaan in de database voor het nationale donor matching-programma. De grootte van het orgaan, bloedtype en weefseltype moet overeenkomen met zowel de donor als de ontvanger om de transplantatie succesvol te laten zijn. Nadat aan de eerste typecriteria is voldaan, neemt het transplantatiebureau bij de uiteindelijke beslissing de hoeveelheid tijd die een persoon op de wachtlijst heeft doorgebracht, de urgentie van de medische toestand van de persoon en de afstand die de persoon van het gedoneerde orgaan heeft doorgebracht mee.
De eerste stap bij het matchen van donoren is het typen van bloed en weefsel van de potentiële ontvanger van donor en transplantatie. Er zijn vier hoofdbloedgroepen, A, AB, B en O. Compatibele bloedgroepen worden zorgvuldig gescreend vanwege de levensbedreigende complicaties die kunnen optreden wanneer de verkeerde bloedgroepen worden gemengd.
Het volgende in het donorafstemmingsproces is weefseltypering. Menselijke leukocytenantigenen (HLA) zijn aanwezig in de bloedbaan en worden gebruikt om weefseltypen aan te duiden. Het doel is om zes van deze HLA's te matchen, zoals HLA-A, HLA-B en HLA-DR. Vanwege de ontwikkeling van medicijnen tegen afstoting, kan een persoon nog steeds in aanmerking komen om een geschonken orgaan te ontvangen, zelfs als de antigenen niet allemaal overeenkomen. Gedoneerde organen met een perfecte match van alle zes HLA's met de ontvanger hebben een langere overleving van transplantaties dan die organen die worden onderhouden door de anti-afstotingsmedicijnen.
Een andere test in het donoraanpassingsproces is een bloedtest voor panel-reactieve antilichamen (PRA's). Als een persoon een hoog niveau van antilichamen in zijn bloed heeft, wordt een aandoening ook wel zeer gevoelig gemaakt; hij zal waarschijnlijk moeite hebben om gekoppeld te worden aan een compatibele donor. Hoge PRA-waarden kunnen worden veroorzaakt door een eerdere bloedtransfusie of het kan beginnen nadat een vrouw zwanger is geweest. Een medische procedure genaamd plasmaferese, die het bloed van een persoon verwijdert en de antilichamen eruit filtert, kan sommige zeer gevoelige patiënten in staat stellen geschikte kandidaten voor transplantatie te worden.
Een aanvullende screeningstest voor donormatching wordt cross-matching genoemd. Tijdens deze test wordt bloed van de donor gemengd met de witte bloedcellen van de potentiële ontvanger. Als de test positief is voor cross-matching, worden de witte bloedcellen aangevallen en vernietigd door de antigenen in het bloed van de donor. Een negatief cross-matching resultaat betekent dat de donor en ontvanger compatibele matches zijn.