ドナーマッチングとは

ドナーマッチングは、他の人に移植するために適合性のあるドナーの血液、組織、または臓器を選択するプロセスです。 まず、レシピエントとドナーの組織と血液型を特定し、その情報を国内ドナーマッチングプログラムのデータベースに保存します。 移植を成功させるには、臓器のサイズ、血液型、組織型がドナーとレシピエントの両方に一致する必要があります。 最初のタイピング基準が満たされた後、移植機関は最終決定に、人が待機リストに費やした時間、病状の緊急度、および提供された臓器からの距離を考慮します。

ドナーマッチングの最初のステップは、潜在的なドナーと移植レシピエントの血液と組織のタイピングです。 A、AB、B、およびOの4つの主要な血液型があります。間違った血液型が混ざると生命にかかわる合併症が発生する可能性があるため、適合血液型は慎重にスクリーニングされます。

ドナーマッチングプロセスの次は、組織タイピングです。 ヒト白血球抗原（HLA）は血流に存在し、組織の種類を示すために使用されます。 目標は、HLA-A、HLA-B、HLA-DRなど、これらの6つのHLAを一致させることです。 拒絶反応防止薬の開発により、抗原がすべて一致しない場合でも、寄付された臓器を受け取る資格がある場合があります。 レシピエントに6つすべてのHLAが完全に一致して提供された臓器の移植生存率は、拒絶反応防止薬によって維持されている臓器よりも長くなります。

ドナーマッチングプロセスのもう1つのテストは、パネル反応性抗体（PRA）の血液検査です。 人の血中に高レベルの抗体がある場合、状態は高度に感作されるとも呼ばれます。 互換性のあるドナーとのマッチングが困難になる可能性があります。 高いPRAレベルは、以前の輸血によって引き起こされるか、女性が妊娠した後に始まるかもしれません。 人の血液を除去し、血液から抗体をろ過するプラズマフェレーシスと呼ばれる医療処置により、一部の高度に敏感な患者が移植に適した候補者になることができます。

ドナーマッチングの追加のスクリーニングテストは、クロスマッチングと呼ばれます。 このテスト中、ドナーからの血液は、潜在的なレシピエントの白血球と混合されます。 クロスマッチングのテストが陽性の場合、白血球はドナーの血液中の抗原によって攻撃され、破壊されます。 負の相互一致結果は、ドナーと受信者が互換性のある一致であることを意味します。