O que é correspondência entre doadores?

A correspondência entre doadores é o processo de seleção de sangue, tecido ou órgãos doadores compatíveis para transplante em outra pessoa. Começa identificando os tipos de tecido e sangue do destinatário e do doador e, em seguida, armazenando as informações no banco de dados do programa nacional de correspondência de doadores. O tamanho do órgão, tipo sanguíneo e tipo de tecido precisa corresponder ao doador e ao receptor para que o transplante seja bem-sucedido. Depois que os critérios iniciais de digitação forem atendidos, a agência de transplante levará em consideração na decisão final a quantidade de tempo que uma pessoa passou na lista de espera, a urgência da condição médica da pessoa e a distância que ela vive do órgão doado.

O primeiro passo na correspondência dos doadores é a tipagem sanguínea e tecidual do potencial doador e receptor de transplante. Existem quatro tipos sanguíneos principais, A, AB, B e O. Os tipos sanguíneos compatíveis são cuidadosamente examinados devido às complicações com risco de vida que podem ocorrer quando os tipos sanguíneos errados são misturados.

O próximo passo no processo de doação é a tipagem de tecidos. Antígenos leucocitários humanos (HLA) estão presentes na corrente sanguínea e são usados ​​para indicar tipos de tecidos. O objetivo é combinar seis desses HLAs, como HLA-A, HLA-B e HLA-DR. Devido ao desenvolvimento de medicamentos anti-rejeição, uma pessoa ainda pode ser elegível para receber um órgão doado, mesmo que nem todos os antígenos correspondam. Os órgãos doados com uma combinação perfeita de todos os seis HLAs para o destinatário têm uma taxa de sobrevivência de transplante mais longa do que os órgãos mantidos pelos medicamentos anti-rejeição.

Outro teste no processo de correspondência de doadores é um exame de sangue para anticorpos reativos em painel (PRAs). Se uma pessoa tem um alto nível de anticorpos no sangue, uma condição também é chamada de ser altamente sensibilizada; ele provavelmente terá dificuldade em corresponder a um doador compatível. Níveis altos de PRA podem ser causados ​​por uma transfusão sanguínea prévia ou podem começar após a mulher estar grávida. Um procedimento médico chamado plasmaférese, que remove o sangue de uma pessoa e filtra os anticorpos, pode permitir que alguns pacientes altamente sensibilizados se tornem candidatos adequados ao transplante.

Um teste de triagem adicional para correspondência de doadores é chamado de correspondência cruzada. Durante este teste, o sangue do doador é misturado com os glóbulos brancos do potencial receptor. Se o teste for positivo para a correspondência cruzada, os glóbulos brancos serão atacados e destruídos pelos antígenos no sangue do doador. Um resultado de correspondência cruzada negativo significa que o doador e o destinatário são correspondências compatíveis.