Co se podílí na intravenózním podání tekutin?

Intravenózní podávání tekutin zahrnuje výběr vhodných tekutin a stanovení způsobu podávání, který je přivede do žil pacienta. Při přijímání tekutin je třeba pacienta sledovat také na známky přetížení tekutinami, ke kterému může dojít, pokud jsou podány nesprávné tekutiny nebo není-li dodávka dobře kontrolována. Dávkování tekutin je běžnou reakcí na případy šoku a podezření na dehydrataci a může být také rutinní při přípravě pacientů na chirurgický zákrok a při jejich zotavování. K dispozici je řada různých řešení pro zajištění adekvátní léčby.

V ideálním případě by pacienti měli brát tekutiny ústně. To nemusí být možné v případech, kdy je rovnováha tekutin extrémně nízká nebo pacient zvrací. Jejich přímé zavedení do krevního řečiště může pomoci stabilizovat krevní tlak a elektrolyty, ale je třeba dbát na to, aby byl pacient v homeostáze. Například podávání rovné vody během intravenózního podání tekutiny by mohlo snížit soli v krvi na nebezpečnou úroveň a způsobit pacientovi vážné komplikace. To může zahrnovat herniaci mozku, protože buňky v mozku mohou bobtnat vodou a praskat.

Roztoky zahrnují směs vody a látky, jako je sůl nebo glukóza. Přesná koncentrace roztoku pro intravenózní podání tekutin může záviset na potřebách pacienta a může být vypočítána poskytovateli péče. Pacienti s těžkou dehydratací nebo šokem kvůli ztrátě krve potřebují rehydrataci, ale musí být vyváženi, aby se předešlo komplikacím. Jako základ lze použít standardní roztok, jako je laktátovaný Ringerův roztok, a pokud je to nutné, poskytovatelé péče mohou také přidat vitaminy a minerály.

Proces začíná hledáním vhodného místa pro injekce, obvykle do paže. Pokud má pacient již existující intravenózní linii, může být poskytovatel péče schopen do něj vklouznout pomocí intravenózních tekutin. Katétry vložené do intravenózních linek pro zajištění přístupu mohou mít několik portů právě pro tuto možnost. Další možností je umístit jehlu pro nitrožilní podání tekutin. V takovém případě bude muset poskytovatel péče vytrhnout rameno, opatrně zasunout jehlu a nalepit ji na místo tak, aby se nepohybovala.

Jak intravenózní podávání tekutiny pokračuje, poskytovatelé péče mohou upravit rychlost kapání tak, aby tekutina mohla cirkulovat v celém těle. Pokud obsahuje lék, může být důležité jej dodávat pomalu během kontrolovaného časového období. Léky dodávané příliš rychle mohou způsobit komplikace. Krev pacienta může být periodicky odebírána na testování hladiny sodíku a dalších elektrolytů, aby se potvrdilo, že pacient není přetížen tekutinami.