Vad är involverat i administrering av intravenös vätska?

Intravenös vätskeadministration innefattar att välja lämpliga vätskor och etablera en leveransmetod för att få dem i patientens vener. Vid mottagande av vätskor måste patienter också övervakas för tecken på vätskeöverbelastning, vilket kan uppstå om fel vätskor ges eller leveransen inte kontrolleras väl. Att ge vätskor är ett vanligt svar på fall av chock och misstänkt uttorkning, och det kan också vara rutinmässigt när man förbereder patienter för operation och hjälper dem att återhämta sig. Ett antal olika lösningar finns tillgängliga för att ge adekvat behandling.

Helst bör patienter ta vätskor oralt. Detta kanske inte är ett alternativ i fall då vätskebalansen är extremt låg eller patienten kräkningar. Att leverera dem direkt i blodomloppet kan hjälpa till att stabilisera blodtrycket och elektrolyterna, men man måste se till att patienten är i homeostas. Tillförsel av rakt vatten under administrering av intravenös vätska kan till exempel sänka salter i blodet till en farlig nivå och orsaka allvarliga komplikationer för patienten. Detta kan inkludera hjärnbråck, eftersom celler i hjärnan kan svälla med vatten och brista.

Lösningar inkluderar en blandning av vatten och ett ämne som salt eller glukos. Den exakta koncentrationen av lösningen för administrering av intravenös vätska kan bero på patientens behov och kan beräknas av vårdgivare. Patienter med svår uttorkning eller chock på grund av blodförlust behöver rehydrering men det måste vara balanserat för att förhindra komplikationer. En standardlösning som lakterade Ringer kan användas som bas, och vårdgivare kan också lägga till vitaminer och mineraler om detta är nödvändigt.

Processen börjar med att hitta en bra injektionspunkt, vanligtvis i armen. Om patienten har en befintlig intravenös linje, kan vårdgivaren kunna piggybacka in den med intravenösa vätskor. Katetrar som sätts in i intravenösa linjer för att ge åtkomst kan ha flera portar för just denna händelse. Ett annat alternativ är att placera en nål för administrering av intravenös vätska, i vilket fall vårdgivaren kommer att behöva byta armen, sätta in nålen försiktigt och tejpa på plats så att den inte rör sig.

När intravenös vätskeadministration fortsätter, kan vårdgivare justera dropphastigheten så att vätskan kan cirkulera genom kroppen. Om det innehåller en medicinering kan det vara viktigt att leverera det långsamt under en kontrollerad tidsperiod. Läkemedel som levereras för snabbt kan orsaka komplikationer. Patientens blod kan periodvis dras till testnivåer av natrium och andra elektrolyter för att bekräfta att patienten inte är överbelastad med vätskor.