O que está envolvido na administração de fluidos intravenosos?
A administração de fluidos intravenosos envolve a seleção de fluidos apropriados e o estabelecimento de um método de entrega para levá-los às veias do paciente. Ao receber fluidos, os pacientes também precisam ser monitorados quanto a sinais de sobrecarga de fluidos, o que pode ocorrer se os fluidos errados forem administrados ou se a entrega não for bem controlada. A administração de líquidos é uma resposta comum a casos de choque e suspeita de desidratação, e também pode ser rotineira no preparo dos pacientes para a cirurgia e na recuperação. Um número de soluções diferentes está disponível para fornecer o tratamento adequado.
Idealmente, os pacientes devem tomar líquidos por via oral. Isso pode não ser uma opção nos casos em que o balanço hídrico é extremamente baixo ou o paciente está vomitando. Entregá-los diretamente na corrente sanguínea pode ajudar a estabilizar a pressão sanguínea e os eletrólitos, mas é preciso tomar cuidado para manter o paciente em homeostase. A entrega de água direta durante a administração de fluidos intravenosos, por exemplo, pode baixar os sais no sangue para um nível perigoso e causar sérias complicações para o paciente. Isso pode incluir hérnia cerebral, pois as células do cérebro podem inchar com água e se romper.
As soluções incluem uma mistura de água e uma substância como sal ou glicose. A concentração precisa da solução para administração de fluidos intravenosos pode depender das necessidades do paciente e pode ser calculada pelos prestadores de cuidados. Pacientes em desidratação grave ou choque por causa da perda de sangue precisam de reidratação, mas devem ser equilibrados para evitar complicações. Uma solução padrão como a de Ringer com lactato pode ser usada como base, e os prestadores de cuidados também podem adicionar vitaminas e minerais, se necessário.
O processo começa com a descoberta de um bom ponto para injeção, geralmente no braço. Se o paciente tiver uma linha intravenosa existente, o prestador de cuidados poderá conseguir pegar carona nela com os fluidos intravenosos. Cateteres inseridos em linhas intravenosas para fornecer acesso podem ter várias portas para essa eventualidade. Outra opção é colocar uma agulha para administração de fluidos intravenosos; nesse caso, o profissional de saúde precisará esfregar o braço, inserir cuidadosamente a agulha e prendê-la com fita adesiva no lugar para que não se mova.
À medida que a administração de fluidos intravenosos prossegue, os prestadores de cuidados podem ajustar a taxa de gotejamento para permitir que o fluido circule por todo o corpo. Se ele contiver um medicamento, pode ser importante administrá-lo lentamente durante um período de tempo controlado. Drogas entregues muito rapidamente podem causar complicações. O sangue do paciente pode ser coletado periodicamente para testar os níveis de sódio e outros eletrólitos para confirmar que o paciente não está sobrecarregado com líquidos.