Co je monitorovaná péče o anestezii?
Monitorovaná anesteziologická péče (MAC), známá také jako anestézie za soumraku, je typem anestézie, kde jsou poskytována sedativa, která udržují pacienta v klidu a zároveň umožňují pacientovi zůstat vzhůru a reagovat. Používá se ve spojení s místní nebo regionální anestézií. Trénovaná anesteziologická péče provádí monitorovanou anesteziologickou péči a je přítomna v průběhu procedury, aby dala pozor na blaho pacienta. Po ukončení postupu anesteziolog umožní pacientovi získat plnou informovanost a vyhodnotit pacienta na bolest.
Existuje řada nastavení, ve kterých může být požadována monitorovaná anesteziologická péče. V některých postupech je nutné, aby byl pacient vzhůru a byl schopen reagovat na příkazy. V jiných může být pacient ohrožen celkovou anestézií, což z něj činí nebezpečnou volbu. Při menších výkonech a mnoha stomatologických výkonech lze monitorovanou anesteziologickou péči použít k udržení pohodlí pacienta během zákroku, aniž by byl pacient vystaven rizikům celkové anestezie.
Tuto anestezii nelze použít samostatně. Při použití sedativ mohou pacienti trpět bolestí. Sedativa řeší úzkost a nepohodlí. Lokální nebo regionální anestézie je nutná k tomu, aby pacient nepociťoval bolest. Sledovaná anesteziologická péče může také zahrnovat použití léků určených k vyvolání amnézie, takže si pacient nebude pamatovat postup po jeho provedení. To může být žádoucí v případech, kdy se u pacientů mohou po operaci rozvinout noční můry nebo jiné problémy.
Pokud je pacient dobrým kandidátem na kombinaci monitorované anesteziologické péče a lokální nebo regionální anestézie, anesteziolog se před operací setká s pacientem, aby identifikoval jakékoli rizikové faktory a vytvořil plán anestézie. Když je čas na operaci, léky budou zavedeny intravenózní linkou a vitální funkce pacienta budou sledovány na nemocničním vybavení. Během zákroku může anesteziolog a chirurg mluvit s pacientem a pacient bude vyhodnocen na známky stresových reakcí a dalších komplikací, přičemž léky budou upraveny podle potřeby.
S monitorovanou anesteziologickou péčí je spojeno méně rizik. Protože pacienti během zákroku dýchají nezávisle, nemusí se používat umělá ventilace, což snižuje riziko poškození plic. Komplikace spojené se srdcem a jinými orgány jsou méně časté a pacienti jsou méně náchylní k nežádoucím účinkům na anestezii. V průběhu procedury je prováděno intenzivní monitorování, aby se identifikovaly a řešily případné problémy, které se během operace objeví.