Wat is bewaakte anesthesiezorg?
Gecontroleerde anesthesiezorg (MAC), ook bekend als schemeringanesthesie, is een type anesthesie waarbij kalmerende middelen worden toegediend om de patiënt kalm te houden en de patiënt wakker en responsief te houden. Het wordt gebruikt in combinatie met lokale of regionale anesthesie. Een getrainde anesthesist voert bewaakte anesthesiezorg uit en is gedurende de hele procedure aanwezig om te zorgen voor het welzijn van de patiënt. Nadat de procedure is voltooid, zal de anesthesist de patiënt weer bewust maken en de patiënt op pijn beoordelen.
Er zijn een aantal instellingen waarbij bewaakte anesthesiezorg gewenst kan zijn. In sommige procedures is het noodzakelijk dat de patiënt wakker is en in staat is om op commando's te reageren. In andere gevallen kan een patiënt in gevaar worden gebracht door algemene anesthesie, waardoor het een onveilige keuze is. Voor kleine ingrepen en veel tandheelkundige ingrepen, kan bewaakte anesthesiezorg worden gebruikt om de patiënt comfortabel te houden tijdens de procedure zonder de patiënt bloot te stellen aan de risico's van algemene anesthesie.
Deze anesthesietechniek kan niet alleen worden gebruikt. Wanneer voorzien van sedativa, kunnen patiënten nog steeds pijn ervaren. De sedativa pakken angst en ongemak aan. Lokale of regionale anesthesie is nodig om te voorkomen dat de patiënt pijn voelt. Gecontroleerde anesthesiezorg kan ook het gebruik van geneesmiddelen omvatten die zijn ontworpen om geheugenverlies te veroorzaken, zodat de patiënt de procedure niet meer weet nadat deze heeft plaatsgevonden. Dit kan wenselijk zijn in gevallen waarin patiënten na de operatie nachtmerries of andere problemen kunnen ontwikkelen.
Als een patiënt een goede kandidaat is voor een combinatie van bewaakte anesthesiezorg en lokale of regionale anesthesie, zal de anesthesist vóór de operatie de patiënt ontmoeten om eventuele risicofactoren te identificeren en een anesthesieplan te ontwikkelen. Wanneer het tijd is voor de operatie, worden medicijnen via een intraveneuze lijn geïntroduceerd en worden de vitale functies van de patiënt op ziekenhuisapparatuur gecontroleerd. De anesthesist en chirurg kunnen tijdens de procedure met de patiënt praten en de patiënt zal worden beoordeeld op tekenen van stressreacties en andere complicaties, waarbij de medicatie indien nodig wordt aangepast.
Er zijn minder risico's verbonden aan bewaakte anesthesiezorg. Omdat patiënten tijdens de procedure onafhankelijk ademen, hoeft kunstmatige beademing niet te worden gebruikt, waardoor het risico op schade aan de longen wordt verminderd. Complicaties geassocieerd met het hart en andere organen komen minder vaak voor en patiënten zijn minder vatbaar voor bijwerkingen aan anesthesie. Tijdens de gehele procedure wordt intensief toezicht gehouden om problemen die zich tijdens de operatie voordoen te identificeren en aan te pakken.