Che cos'è la cura dell'anestesia monitorata?
La terapia di anestesia monitorata (MAC), nota anche come anestesia crepuscolare, è un tipo di anestesia in cui vengono forniti sedativi per mantenere il paziente calmo e consentire al paziente di rimanere sveglio e reattivo. È usato in congiunzione con l'anestesia locale o regionale. Un anestesista addestrato amministra le cure di anestesia monitorata ed è presente durante tutta la procedura per cercare il benessere del paziente. Al termine della procedura, l'anestesista consentirà al paziente di riacquistare piena consapevolezza e valutare il paziente per il dolore.
Esistono diverse impostazioni in cui è possibile desiderare la cura dell'anestesia monitorata. In alcune procedure, è necessario che il paziente sia sveglio e in grado di rispondere ai comandi. In altri, un paziente può essere messo in pericolo dall'anestesia generale, rendendolo una scelta non sicura. Per le procedure minori e molti interventi chirurgici dentali, è possibile utilizzare la cura monitorata dell'anestesia per mantenere il paziente a proprio agio durante la procedura senza esporre il paziente ai rischi dell'anestesia generale.
Questa tecnica di anestesia non può essere utilizzata da sola. Se forniti con sedativi, i pazienti possono ancora provare dolore. I sedativi affrontano l'ansia e il disagio. L'anestesia locale o regionale è necessaria per evitare che il paziente provi dolore. La cura monitorata dell'anestesia può anche includere l'uso di farmaci progettati per indurre l'amnesia in modo che il paziente non ricordi la procedura dopo che è avvenuta. Ciò può essere desiderabile nei casi in cui i pazienti potrebbero sviluppare incubi o altri problemi dopo l'intervento chirurgico.
Se un paziente è un buon candidato per una combinazione di anestesia monitorata e anestesia locale o regionale, l'anestesista si incontrerà con il paziente prima dell'intervento chirurgico per identificare eventuali fattori di rischio e sviluppare un piano di anestesia. Quando è il momento dell'intervento, i farmaci verranno introdotti attraverso una linea endovenosa e i segni vitali del paziente saranno monitorati sulle apparecchiature ospedaliere. L'anestesista e il chirurgo possono parlare con il paziente durante la procedura e il paziente verrà valutato per i segni di reazioni allo stress e altre complicazioni, con i farmaci adeguati in base alle esigenze.
Ci sono meno rischi associati alla cura monitorata dell'anestesia. Poiché i pazienti respirano in modo indipendente durante la procedura, non è necessario utilizzare la ventilazione artificiale, riducendo i rischi di danni ai polmoni. Le complicanze associate al cuore e ad altri organi sono meno comuni e i pazienti sono meno inclini a reazioni avverse all'anestesia. Durante la procedura viene fornito un monitoraggio intensivo per identificare e affrontare eventuali problemi che si sviluppano durante l'intervento chirurgico.