Co je Repaglinide?
Repaglinid patří do skupiny léků známých jako meglitinidy, které se často používají k léčbě diabetu 2. typu. Léčba je obvykle účinná pouze u pacientů trpících vysokou hladinou glukózy v krvi, která je důsledkem získaných, environmentálních a genetických faktorů, které způsobují poruchu sekrece inzulínu nebo inzulínové rezistence. Antidiabetikum může být použito samostatně nebo ve spojení s jinými perorálními činidly spolu se správnou stravou a cvičením. Stejně jako u všech léků má repaglinid potenciál pro nepříznivé účinky od mírných po závažné. Jiná jména pro antidiabetika zahrnují GlucoNorm®, NovoNorm® a Prandia®.
Kromě dědičných faktorů se osoby se sedavým životním stylem nebo nezdravé stravovací návyky obvykle stávají obézními nebo obézními, což může způsobit vadnou sekreci inzulínu. Tento fyzický stav může také způsobit inzulínovou rezistenci, protože mastné buňky brání chemikáliím v otevírání buněčných kanálů, které umožňují vstup glukózy. Z tohoto důvodu poskytovatelé zdravotní péče obecně doporučují správnou stravu a cvičení při pokusu o kontrolu vysoké hladiny cukru v krvi. Repaglinid stimuluje beta buňky ostrůvků pankreatu k vylučování inzulínu uzavřením draslíkových kanálů. Inhibicí draslíku se zvyšuje příliv vápníku a tato akce iniciuje sekreci inzulínu.
Hladiny léku v krvi typicky vrcholí asi za jednu hodinu po podání. Vzhledem k rychlému působení repaglinidu je dávkování obvykle závislé na množství jídla požitém s každým jídlem a na počtu jídel spotřebovaných za 24 hodin. Zvýšené množství potravin produkuje zvýšené hladiny glukózy v krvi, což vyžaduje zvýšené hladiny produkce a sekrece inzulínu. Výhodou tohoto typu rychlého zásahu je méně hypoglykemických epizod, ale jednotlivci mohou být častěji monitorováni hladiny cukru v krvi.
Tento lék je kontraindikován u kojících matek nebo u matek trpících ketoacidózou. Osoby, u nichž se při diagnostice poruchy funkce nadledvin, jater, ledvin nebo hypofýzy mohou vyskytnout závažné reakce, mohou mít závažné reakce. Perorální antidiabetikum se také nedoporučuje u pacientů se závažnými infekcemi. Užívání repaglinidu s jinými léky, které se vážou na proteiny, může způsobit zvýšené riziko vzniku hypoglykémie. Některé z těchto léků zahrnují nesteroidní protizánětlivé látky, antikoagulancia a beta-blokátory.
Zvýšený počet hypoglykemických epizod může nastat také při užívání repaglinidu ve spojení s antimykotiky, fluorochinolony a makrolidovými antibiotiky. Mezi běžné nežádoucí účinky spojené s léky patří hypoglykémie, břišní diskomfort projevující se nauzea nebo průjem a možnost vzniku infekce horních cest dýchacích. Mezi závažnější nepříznivé účinky patří bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním. Jednotlivci alergičtí na léky nebo na kteroukoli složku přípravku mohou mít příznaky od mírných kožních reakcí, které zahrnují zčervenání, svědění a kopřivku až po anafylaxi.