Che cos'è Repaglinide?
La repaglinide appartiene a un gruppo di farmaci noti come meglitinidi, spesso usati per trattare il diabete di tipo 2. Il farmaco è in genere efficace solo per quei pazienti con glicemia alta risultante da fattori acquisiti, ambientali e genetici che causano un difetto nella secrezione di insulina o resistenza all'insulina. Il farmaco antidiabetico può essere usato da solo o in associazione con altri agenti orali insieme a una dieta ed esercizio fisico adeguati. Come con tutti i farmaci, la repaglinide ha il potenziale per effetti avversi che vanno da lievi a gravi. Altri nomi per i farmaci anti-diabetici includono GlucoNorm®, NovoNorm® e Prandia®.
Oltre a fattori ereditari, le persone che hanno uno stile di vita sedentario o cattive abitudini alimentari, in genere diventano sovrappeso o obese, che possono causare una secrezione di insulina difettosa. Questa condizione fisica potrebbe anche causare insulino-resistenza poiché le cellule grasse impediscono alla sostanza chimica di aprire i canali cellulari che consentono l'ingresso di glucosio. Per questo motivo, gli operatori sanitari generalmente suggeriscono una dieta ed esercizio fisico adeguati quando si tenta di controllare la glicemia alta. La repaglinide stimola le cellule beta degli isolotti del pancreas a secernere insulina chiudendo i canali del potassio. Inibendo il potassio, aumenta l'afflusso di calcio e questa azione avvia la secrezione di insulina.
I livelli ematici del farmaco raggiungono il picco in genere circa un'ora dopo la somministrazione. A causa della natura ad azione rapida della repaglinide, il dosaggio di solito dipende dalla quantità di cibo ingerito con ciascun pasto e dal numero di pasti consumati in un periodo di 24 ore. Una maggiore quantità di cibo produce livelli aumentati di glucosio nel sangue, che richiedono livelli aumentati di produzione e secrezione di insulina. Un vantaggio di questo tipo di azione rapida include un minor numero di episodi ipoglicemizzanti, ma gli individui potrebbero essere soggetti a un monitoraggio più frequente della glicemia.
Il farmaco è controindicato per le madri che allattano o per coloro che soffrono di chetoacidosi. Le persone possono manifestare reazioni gravi se assumono repaglinide mentre hanno una diagnosi di disfunzione surrenalica, epatica, renale o ipofisaria. Anche l'agente antidiabetico orale non è raccomandato per i pazienti con infezioni gravi. L'assunzione di repaglinide con altri farmaci che si legano alle proteine potrebbe causare un aumentato rischio di sviluppare ipoglicemia. Alcuni di questi farmaci includono agenti antinfiammatori non steroidei, anticoagulanti e beta-bloccanti.
Un aumento del numero di episodi ipoglicemizzanti può verificarsi anche durante l'assunzione di repaglinide in associazione con antibiotici antifungini, fluorochinolonici e macrolidi. Gli effetti collaterali comuni associati al farmaco comprendono ipoglicemia, disagio addominale manifestato come nausea o diarrea e la possibilità di sviluppare un'infezione delle vie respiratorie superiori. Gli effetti collaterali più gravi includono dolore toracico o difficoltà respiratoria. Gli individui allergici al farmaco o ad uno qualsiasi degli ingredienti della formula potrebbero presentare sintomi che vanno da lievi reazioni cutanee, che comprendono arrossamento, prurito e orticaria, fino all'anafilassi.