Jaký je rozdíl mezi tetracyklinem a doxycyklinem?
Tetracyklin a doxycyklin jsou součástí skupiny širokospektrálních antibiotik známých jako tetracyklinová antibiotika. Všechna antibiotika v této třídě léčiv jsou odvozena od stejné základní čtyřhlovodíkové kruhové struktury. Každá léčba se však mírně liší, pokud jde o přesnou strukturu prstenu, doporučená použití, farmakokinetiku a zdokumentovanou bakteriální rezistenci. Lékaři předepisují oba tyto léky pro mnoho stejných infekcí, ale každá léčba byla v některých aplikacích prokázána účinnější než jiná.
Primární rozdíl mezi tetracyklinem a doxycyklinem spočívá ve farmakokinetice jednotlivých léků. Farmakokinetika je prostě to, jak tělo reaguje na určité léky nebo na ně působí. To zahrnuje, jak tělo distribuuje lék, metabolizuje ho a nakonec ho eliminuje. Pro ilustraci se tetracyklin metabolicky koncentruje v různých tělesných tkáních, které jsou doxycyklinem. Doxycyklin například dosahuje nejvyšší metabolické koncentrace v očích, zatímco tetracyklin se koncentruje především v tělních tekutinách.
Protože se tetracyklin a doxycyklin koncentrují v různých tkáních, jeden lék by mohl být lepší v boji proti infekcím v určité oblasti těla než jiný lék. Tyto rozdíly odpovídají za podobná i různá klinická nebo doporučená použití. Bakteriální infekce, jako je chlamydie, Lymeova choroba a antrax, těží z léčby tetracyklinem nebo doxycyklinem. Jako profylaktika nebo prevence proti šíření nakažlivých bakteriálních infekcí, jako je malárie a moru bubonů, je doxycyklin obvykle účinnější. Někteří cestovatelé jsou často před cestou do oblastí známých pro infekce malárií předepsáni doxycyklin.
Doporučení týkající se podávání léčiv, jako je konzumace s jídlem nebo bez jídla, voda, mléčné výrobky a další opatření, se přímo vztahují k farmakokinetice. Opatření při podávání ilustrují další rozdíl mezi tetracyklinem a doxycyklinem. Konkrétně je známo, že se antibiotika váží s jídlem a minerály, jako je hořčík, vápník a železo. Proto se pacientům často doporučuje vyhýbat se kombinování určitých potravin nebo doplňků s antibiotiky, aby se podpořila lepší absorpce.
Pacientům se obvykle doporučuje, aby neužívali tetracyklin s jídlem, mléčnými výrobky, doplňky železa nebo antacidy. Alternativně je pacientům užívajícím doxycyklin dovoleno užívat léky s jídlem, protože se tak snadno neváže na proteiny v potravě. Opatření, jako je vyhýbání se doplňkům železa nebo vápníku, mléčných výrobků nebo antacid, zůstávají stejná pro obě léky.
Z hlediska objevu a použití byl tetracyklin zaveden před doxycyklinem. Tetracyklin, který byl původně odvozen od bakterií Streptomyces aureofaciens, je považován za přirozeně se vyskytující sloučeninu. Naopak doxycylin je považován za polosyntetické antibiotikum. Vědci v reakci na zvyšující se rezistenci určitých bakterií k antibiotikům syntetizovali specifické změny v kruhové struktuře jiných tetracyklinových antibiotik za účelem vývoje doxycyklinů. Ve srovnání s tetracyklinem a doxycyklinem se doxycyklin ukázal být účinnější proti rezistentním kmenům některých bakteriálních infekcí.