Hvad er forskellen mellem tetracyklin og doxycyclin?
Tetracycline og doxycycline er en del af en klasse bredspektrede antibiotika, der er kendt som tetracycline-antibiotika. Alle antibiotika i denne medicinklasse stammer fra den samme basiske fire-carbonhydridringstruktur. Hver medicin er imidlertid lidt forskellig med hensyn til nøjagtig ringstruktur, anbefalet anvendelse, farmakokinetik og dokumenteret bakteriel resistens. Læger ordinerer begge disse medicin til mange af de samme infektioner, men hver medicin er vist sig mere effektiv end den anden i visse anvendelser.
Den primære forskel mellem tetracyclin og doxycyclin ligger i farmakokinetikken for hver medicin. Farmakokinetik er simpelthen, hvordan kroppen reagerer på eller virker på bestemte lægemidler. Dette inkluderer, hvordan kroppen distribuerer stoffet, metaboliserer det og til sidst eliminerer det. For at illustrere koncentreres tetracyclin metabolisk i forskellige kropsvæv end doxycyclin. For eksempel når doxycyclin den højeste metabolske koncentration i øjnene, hvorimod tetracyclin koncentreres primært i kropsvæsker.
Da tetracyclin og doxycyclin koncentrat i forskellige væv, kan en medicin muligvis være bedre til at bekæmpe infektioner i et bestemt område i kroppen end et andet medicin. Sådanne forskelle tegner sig for både lignende og varierende kliniske eller anbefalede anvendelser. Bakterielle infektioner såsom klamydia, Lyme-sygdom og miltbrand skal drage fordel af behandling med enten tetracyclin eller doxycyclin. Som profylaktisk eller forebyggelse mod spredning af smitsomme bakterieinfektioner som malaria og bubonic pest er doxycyclin typisk mere effektiv. Visse rejsende får ofte ordineret doxycyclin, inden de rejser til områder, der er kendt for malariainfektioner.
Anbefalinger til lægemiddeladministration, såsom at tage med eller uden mad, vand, mejeriprodukter og andre forholdsregler, er direkte relateret til farmakokinetikken. Forholdsregler ved administration illustrerer en anden forskel mellem tetracyclin og doxycyclin. Specifikt er det kendt, at antibiotika binder til mad og mineraler såsom magnesium, calcium og jern. Derfor rådes patienter ofte til at undgå at kombinere visse fødevarer eller kosttilskud med antibiotika for at tilskynde til bedre absorption.
Patienter rådes typisk om ikke at tage tetracyclin sammen med mad, mejeri, jerntilskud eller antacida. Alternativt har patienter, der tager doxycyclin tilladelse til at tage medicinen med mad, da det ikke bindes til proteiner i fødevarer så let. Forholdsregler såsom at undgå jern- eller calciumtilskud, mejeriprodukter eller antacida forbliver de samme for begge medicin.
Med hensyn til opdagelse og anvendelse blev tetracyclin introduceret før doxycyclin. Først afledt af Streptomyces aureofaciens-bakterier betragtes tetracyclin som en naturligt forekommende forbindelse. I modsætning hertil betragtes doxycylin som et halvsyntetisk antibiotikum. Forskere, som svar på stigende resistens af visse bakterier over for antibiotika, syntetiserede specifikke ændringer i ringstrukturen af andre tetracyclinantibiotika til at udvikle doxycyclin. Sammenligning af tetracyclin og doxycyclin har doxycycline vist sig at være mere effektiv mod resistente stammer af visse bakterieinfektioner.