Jaka jest różnica między tetracykliną a doksycykliną?
Tetracyklina i doksycyklina należą do klasy antybiotyków o szerokim spektrum działania, znanych jako antybiotyki tetracyklinowe. Wszystkie antybiotyki w tej klasie leków pochodzą z tej samej podstawowej czterowęglowodorowej struktury pierścieniowej. Jednak każdy lek jest nieco inny pod względem dokładnej struktury pierścienia, zalecanych zastosowań, farmakokinetyki i udokumentowanej odporności bakteryjnej. Lekarze przepisują oba te leki na wiele takich samych infekcji, ale każdy lek okazał się bardziej skuteczny niż inny w niektórych zastosowaniach.
Podstawowa różnica między tetracykliną a doksycykliną polega na farmakokinetyce każdego leku. Farmakokinetyka to po prostu sposób, w jaki organizm reaguje lub działa na niektóre leki. Obejmuje to, w jaki sposób organizm dystrybuuje lek, metabolizuje go, a ostatecznie eliminuje. Aby to zilustrować, tetracyklina ulega metabolicznemu stężeniu w różnych tkankach organizmu niż doksycyklina. Na przykład doksycyklina osiąga najwyższe stężenie metaboliczne w oczach, podczas gdy tetracyklina koncentruje się głównie w płynach ustrojowych.
Ponieważ tetracyklina i doksycyklina koncentrują się w różnych tkankach, jeden lek może być skuteczniejszy w zwalczaniu infekcji w określonym obszarze ciała niż inny lek. Różnice te dotyczą zarówno podobnych, jak i różnych zastosowań klinicznych lub zalecanych. Infekcje bakteryjne, takie jak chlamydia, borelioza i wąglik, przynoszą korzyści z leczenia tetracykliną lub doksycykliną. Jako profilaktyka lub zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakaźnych infekcji bakteryjnych, takich jak malaria i dżuma dymowa, doksycyklina jest zazwyczaj bardziej skuteczna. Niektórym podróżnikom często przepisuje się doksycyklinę przed podróżą do obszarów znanych z infekcji malarią.
Zalecenia dotyczące podawania leków, takie jak przyjmowanie z jedzeniem, wodą, produktami mleczarskimi i innymi środkami ostrożności, lub bez nich, są bezpośrednio związane z farmakokinetyką. Środki ostrożności podczas podawania ilustrują inną różnicę między tetracykliną a doksycykliną. W szczególności wiadomo, że antybiotyki wiążą się z żywnością i minerałami, takimi jak magnez, wapń i żelazo. W związku z tym często zaleca się pacjentom unikanie łączenia niektórych pokarmów lub suplementów z antybiotykami, aby zachęcić do lepszego wchłaniania.
Pacjentom zwykle zaleca się, aby nie przyjmowali tetracykliny z jedzeniem, nabiałem, suplementami żelaza lub środkami zobojętniającymi sok żołądkowy. Alternatywnie, pacjenci przyjmujący doksycyklinę mogą przyjmować lek z jedzeniem, ponieważ nie wiąże się on tak łatwo z białkami w żywności. Środki ostrożności, takie jak unikanie suplementów żelaza lub wapnia, produktów mlecznych lub środków zobojętniających kwas pozostają takie same dla obu leków.
Pod względem odkrycia i zastosowania, tetracyklina została wprowadzona przed doksycykliną. Po raz pierwszy wywodząca się z bakterii Streptomyces aureofaciens, tetracyklina jest uważana za naturalnie występujący związek. Natomiast doksycyklina jest uważana za półsyntetyczny antybiotyk. W odpowiedzi na rosnącą oporność niektórych bakterii na antybiotyki naukowcy zsyntetyzowali specyficzne zmiany w strukturze pierścieni innych antybiotyków tetracyklinowych w celu opracowania doksycykliny. Porównując tetracyklinę i doksycyklinę, doksycyklina okazała się bardziej skuteczna przeciwko opornym szczepom niektórych infekcji bakteryjnych.