Jaký je standardní postup pro tonzilektomii?

Postup pro tonzilektomii zahrnuje anestetizaci pacienta, vložení nosní dýchací trubice, opláštění úst, odstranění mandlí a zastavení jakéhokoli krvácení. Tonzilektomie je obvykle jednohodinová dlouhá out-pacientní postupy a zotavení trvá jeden až dva týdny. Tento postup se obvykle doporučuje, když častá tonzilitida způsobuje spánkovou apnoe nebo obtížné polykání a dýchání. Adenoidy jsou také někdy odstraněny během tonzilektomie.

Před zahájením procedury pro tonzilektomii, pacient má sedativum k jejich uvolnění. Do paže bude umístěna intravenózní linie pro podávání tekutin a antibiotik. Jakmile na operačním sále bude chirurgický zákrok pro tonzilektomii zahájen podáváním celkové anestézie. Aby se ústa udržela na chirurgii čistý, dýchací trubice bude utracena nosem a pak dolů do krku. Ústa budou poté otevřena, jazyk bude držen z cesty a v případě potřebyzadní část krku bude pokryta bavlnou pro sbírání jakékoli krve.

Existuje několik metod, které lze použít k odstranění mandlí. Mandly mohou být odříznuty skalpelovou čepelí, laserem nebo mikrodebriderem, rotujícím řezacím nástrojem s sání. Dvě nové techniky, které se někdy používají, buď rozbijí tkáň mandlí pomocí radiofrekvenční energie, nebo zničí tkáň mandlí s elektrickou tepelnou sondou. Po odstranění mandlí bude krvácení zastavit kauterizací rány nebo pomocí malých stehů. Postup tonzilektomie obvykle trvá asi jednu hodinu.

Po tonzilektomii bude pacient umístěn do zotavovací místnosti, dokud se anestezie nevyčerpá a dýchací trubice nelze odstranit. Většina tonzilektomií se provádí jako out-pacientní postupy nebo bude vyžadovat pouze jednu noc v nemocnici. Po operaci bude pacient instruovánTed pít často, jíst malá množství měkkého jídla a bude mít lék na bolest, kterou lze použít podle potřeby. Okamžitá bolest bude v krku, čelisti a krku. Bolest krku může přetrvávat po dobu jednoho až dvou týdnů.

Adenoidy jsou lymfatická tkáň umístěná těsně nad mandly a často se nakazí spolu s mandly. Když dochází k časté a přetrvávající adenoiditidě spolu s tonzilitidou, mohou být také odstraněny během tonzilektomie. Chirurgický zákrok je stejný pro obě extrakce a přidané odstranění adenoidů obvykle prodlužuje chirurgický zákrok asi o 30 minut.