Jaký je standardní postup pro tonzilektomii?

Procedura pro tonzilektomii zahrnuje anestézii pacienta, vložení nosní dýchací trubice, podepření otevřených úst, odstranění mandlí a zastavení krvácení. Tonzilektomie je obvykle hodinovou ambulantní procedurou a zotavení trvá jeden až dva týdny. Tento postup se obvykle doporučuje, když častá angína způsobuje spánkovou apnoe nebo obtížné polykání a dýchání. Adenoidy jsou také někdy odstraněny během tonzilektomie.

Před zahájením zákroku na tonzilektomii se pacientovi podá sedativum, které je uvolní. Intravenózní linie bude umístěna do paže pro podávání tekutin a antibiotik. Jakmile je na operačním sále, chirurgický zákrok na tonzilektomii začne podáváním celkové anestezie. Aby bylo možné udržet ústa čistou pro chirurgický zákrok, bude nosní hadička protlačena dýchací trubicí a poté hrdlem. Ústa pak budou otevřena, jazyk bude držen mimo cestu a, pokud to bude nutné, bude zadní strana krku pokryta bavlnou, aby se získala jakákoli krev.

Existuje několik metod, které lze použít k odstranění mandlí. Mandle mohou být odříznuty skalpelem, laserem nebo mikrodruhem, rotujícím řezacím nástrojem s odsáváním. Dvě nové techniky, které se někdy používají, buď rozruší tkáň mandlí pomocí vysokofrekvenční energie, nebo zničí tkáň mandlí elektrickou tepelnou sondou. Jakmile jsou mandle odstraněny, krvácení se zastaví kauterizací rány nebo použitím malých stehů. Procedura tonzilektomie obvykle trvá asi jednu hodinu.

Po tonzilektomii bude pacient umístěn do zotavovací místnosti, dokud anestézie nezmizí a dýchací trubici nelze vyjmout. Většina tonzilektomií se provádí ambulantně nebo bude vyžadovat pouze jednu noc v nemocnici. Po operaci bude pacient poučen, aby pil často, jedl malé množství měkkého jídla a bude mu podle potřeby podáván lék proti bolesti. Okamžitá bolest bude v krku, čelisti a krku. Bolest v krku může přetrvávat jeden až dva týdny.

Adenoidy jsou lymfatická tkáň umístěná těsně nad mandlí a často se nakazí spolu s mandlí. Pokud se vyskytne častá a přetrvávající adenoiditida spolu s tonzilitidou, mohou být odstraněny také během tonzilektomie. Chirurgický postup je stejný pro obě extrakce a přidané odstranění adenoidů obvykle prodlužuje chirurgii o asi 30 minut.