Hvad er standardproceduren for en tonsillektomi?
Proceduren for en tonsillektomi involverer bedøvelse af patienten, indsættelse af et nasalt åndedrætsrør, proping af munden, fjernelse af mandlerne og stop af enhver blødning. En tonsillektomi er typisk en times lang patientprocedure, og genopretning tager en til to uger. Denne procedure anbefales normalt, når hyppig betændelse i mandlen forårsager søvnapnø eller svær at synke og åndedræt. Adenoiderne fjernes også undertiden under en tonsillektomi.
Inden proceduren for en tonsillektomi begynder, får patienten et beroligende middel til at slappe af dem. En intravenøs linje vil blive anbragt i armen for at administrere væsker og antibiotika. Når operationen er startet i operationsstuen, begynder den kirurgiske procedure for en tonsillektomi ved indgivelse af generel anæstesi. For at holde munden klar til operation, vil et åndedrætsrør blive snakket gennem næsen og derefter ned i halsen. Munden vil derefter blive åbnet, tungen holdes ude af vejen, og om nødvendigt vil bagsiden af halsen være dækket med bomuld for at opsamle noget blod.
Der er flere metoder, der kan bruges til at fjerne mandlerne. Mandlerne kan skæres væk med en skalpellinge, laser eller en mikrodebrider, et roterende skæreinstrument med sug. To nye teknikker, der undertiden bruges, enten nedbryder mandelvævet ved hjælp af radiofrekvensenergi eller ødelægger mandelsvævet med en elektrisk varmesonde. Når mandlene er fjernet, stoppes blødningen ved at cauterisere såret eller ved hjælp af små sting. Proceduren for en tonsillektomi tager typisk cirka en time.
Efter tonsillektomi anbringes patienten i et opbevaringsrum, indtil anæstesien er slidt af, og åndedrætsrøret kan fjernes. De fleste tonsillectomies udføres som ambulante procedurer eller kræver kun en nat på hospitalet. Efter operationen vil patienten blive bedt om at drikke hyppigt, spise små mængder blød mad og får smertemedicin til brug efter behov. Umiddelbar smerte vil være i halsen, kæben og nakken. Halsmerter kan vedvare i en til to uger.
Adenoiderne er lymfatisk væv placeret lige over mandlerne og vil ofte blive inficeret sammen med mandlerne. Når der forekommer hyppig og vedvarende adenoiditis sammen med betændelse i mandlen, kan de også fjernes under en tonsillektomi. Den kirurgiske procedure er den samme for begge ekstraktioner, og den tilføjede fjernelse af adenoider forlænger typisk kun operationen med ca. 30 minutter.