Quelle est la procédure standard pour une amygdalectomie?
La procédure pour une amygdalectomie consiste à anesthésier le patient, à insérer un tube respiratoire nasal, à maintenir la bouche ouverte, à retirer les amygdales et à arrêter tout saignement. L'amygdalectomie est généralement une procédure d'une heure en consultation externe et la récupération prend entre une et deux semaines. Cette procédure est généralement recommandée lorsque les amygdalites fréquentes provoquent l'apnée du sommeil ou la difficulté à avaler et à respirer. Les végétations adénoïdes sont aussi parfois retirées lors d’une amygdalectomie.
Avant le début de la procédure d’amygdalectomie, un sédatif est administré à la patiente pour la détendre. Une ligne intraveineuse sera placée dans le bras pour administrer des liquides et des antibiotiques. Une fois en salle d'opération, la procédure chirurgicale pour une amygdalectomie commencera par l'administration d'une anesthésie générale. Afin de garder la bouche claire pour la chirurgie, un tube de respiration sera inséré dans le nez puis dans la gorge. La bouche sera alors maintenue ouverte, la langue sera tenue à l'écart et, si nécessaire, le fond de la gorge sera recouvert de coton pour recueillir tout sang.
Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour éliminer les amygdales. Les amygdales peuvent être coupées avec une lame de scalpel, un laser ou un microdébrider, un instrument de coupe rotatif avec aspiration. Deux nouvelles techniques, parfois utilisées, décomposent le tissu des amygdales en utilisant une énergie de fréquence radio ou détruisent le tissu des amygdales avec une sonde thermique. Une fois que les amygdales ont été enlevées, le saignement sera stoppé en cautérisant la plaie ou en utilisant de minuscules points de suture. La procédure d'une amygdalectomie prend généralement environ une heure.
À la suite de l’amygdalectomie, le patient sera placé dans une salle de réveil jusqu’à ce que l’anesthésie soit dissipée et que le tube respiratoire puisse être retiré. La plupart des amygdalectomies sont pratiquées en ambulatoire ou ne nécessitent qu'une nuit à l'hôpital. Après la chirurgie, on demandera au patient de boire fréquemment, de manger de petites quantités d'aliments mous et de prendre des analgésiques à utiliser en cas de besoin. La douleur immédiate sera dans la gorge, la mâchoire et le cou. La douleur à la gorge peut persister pendant une à deux semaines.
Les végétations adénoïdes sont des tissus lymphatiques situés juste au-dessus des amygdales et sont souvent infectées avec les amygdales. En cas d'adénoïdite fréquente et persistante accompagnée d'amygdalite, elles peuvent également être retirées lors d'une amygdalectomie. La procédure chirurgicale est la même pour les deux extractions et le retrait supplémentaire des végétations adénoïdes ne prolonge généralement la chirurgie que d'environ 30 minutes.