Wat is de standaardprocedure voor een tonsillectomie?
De procedure voor een tonsillectomie omvat het verdoven van de patiënt, het inbrengen van een neusademhalingsbuis, de mond openzetten, de amandelen verwijderen en het bloeden stoppen. Een tonsillectomie is meestal een poliklinische procedure van een uur en herstel duurt één tot twee weken. Deze procedure wordt meestal aanbevolen wanneer frequente tonsillitis slaapapneu of moeilijk slikken en ademen veroorzaakt. De adenoïden worden soms ook verwijderd tijdens een tonsillectomie.
Voordat de procedure voor een tonsillectomie begint, krijgt de patiënt een kalmerend middel om ze te ontspannen. Een intraveneuze lijn zal in de arm worden geplaatst om vloeistoffen en antibiotica toe te dienen. Eenmaal in de operatiekamer begint de chirurgische procedure voor een tonsillectomie met algemene anesthesie. Om de mond schoon te houden voor een operatie, wordt een beademingsslang door de neus en vervolgens in de keel gekropen. De mond wordt dan opengestoken, de tong wordt uit de weg gehouden en, indien nodig, wordt de achterkant van de keel bedekt met katoen om bloed op te vangen.
Er zijn verschillende methoden die kunnen worden gebruikt om de amandelen te verwijderen. De amandelen kunnen worden weggesneden met een scalpelmes, laser of een microdebrider, een roterend snij-instrument met afzuiging. Twee nieuwe technieken die soms worden gebruikt, breken het amandelenweefsel af met radiofrequentie-energie of vernietigen het amandelenweefsel met een elektrische warmtesonde. Nadat de amandelen zijn verwijderd, wordt het bloeden gestopt door de wond dicht te wrijven of kleine hechtingen te gebruiken. De procedure van een tonsillectomie duurt meestal ongeveer een uur.
Na de tonsillectomie wordt de patiënt in een herstelkamer geplaatst totdat de anesthesie is versleten en de ademhalingsbuis kan worden verwijderd. De meeste tonsillectomieën worden gedaan als ambulante procedures of vereisen slechts één nacht in het ziekenhuis. Na de operatie wordt de patiënt geïnstrueerd om regelmatig te drinken, kleine hoeveelheden zacht voedsel te eten en krijgt hij pijnmedicatie om te gebruiken als dat nodig is. Onmiddellijke pijn zal in de keel, kaak en nek zijn. Keelpijn kan één tot twee weken aanhouden.
De adenoïden zijn lymfatisch weefsel dat zich net boven de amandelen bevindt en zullen vaak samen met de amandelen worden geïnfecteerd. Wanneer frequente en aanhoudende adenoïditis optreedt samen met tonsillitis, kunnen deze ook worden verwijderd tijdens een tonsillectomie. De chirurgische procedure is hetzelfde voor beide extracties, en de toegevoegde verwijdering van de adenoïden verlengt de operatie meestal slechts met ongeveer 30 minuten.