Was ist das Standardverfahren für eine Tonsillektomie?

Bei einer Tonsillektomie wird der Patient betäubt, ein Nasenatmungsschlauch eingeführt, der Mund geöffnet, die Mandeln entfernt und Blutungen gestoppt. Eine Tonsillektomie ist in der Regel eine einstündige ambulante Operation und die Genesung dauert ein bis zwei Wochen. Dieses Verfahren wird normalerweise empfohlen, wenn eine häufige Mandelentzündung Schlafapnoe oder Schwierigkeiten beim Schlucken und Atmen verursacht. Die Adenoide werden manchmal auch während einer Tonsillektomie entfernt.

Vor Beginn der Mandelentfernung erhält der Patient ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen. Eine intravenöse Leitung wird in den Arm gelegt, um Flüssigkeiten und Antibiotika zu verabreichen. Im Operationssaal beginnt der chirurgische Eingriff für eine Tonsillektomie mit einer Vollnarkose. Um den Mund für die Operation frei zu halten, wird ein Atemschlauch durch die Nase und dann in den Rachen geschoben. Der Mund wird dann aufgestützt, die Zunge wird aus dem Weg gehalten und, falls erforderlich, der Rachenrücken mit Baumwolle bedeckt, um Blut zu sammeln.

Es gibt verschiedene Methoden, um die Mandeln zu entfernen. Die Mandeln können mit einer Skalpellklinge, einem Laser oder einem Mikrodebrider, einem rotierenden Schneidinstrument mit Saugwirkung, abgeschnitten werden. Zwei neue Techniken, die manchmal angewendet werden, zersetzen entweder das Tonsillengewebe mit Hochfrequenzenergie oder zerstören das Tonsillengewebe mit einer elektrischen Wärmesonde. Sobald die Mandeln entfernt wurden, wird die Blutung gestoppt, indem die Wunde geätzt oder winzige Stiche verwendet werden. Das Verfahren einer Tonsillektomie dauert in der Regel etwa eine Stunde.

Nach der Tonsillektomie wird der Patient in einen Aufwachraum gebracht, bis die Anästhesie abgeklungen ist und der Atemschlauch entfernt werden kann. Die meisten Tonsillektomien werden ambulant durchgeführt oder erfordern nur eine Nacht im Krankenhaus. Nach der Operation wird der Patient angewiesen, häufig zu trinken, kleine Mengen von weichen Nahrungsmitteln zu sich zu nehmen, und er erhält Schmerzmittel, die er bei Bedarf einnehmen kann. Sofortige Schmerzen treten in Hals, Kiefer und Nacken auf. Halsschmerzen können ein bis zwei Wochen anhalten.

Die Adenoide sind Lymphgewebe, das sich direkt über den Mandeln befindet und sich häufig zusammen mit den Mandeln infiziert. Wenn eine häufige und anhaltende Adenoiditis zusammen mit einer Mandelentzündung auftritt, können sie auch während einer Mandelentzündung entfernt werden. Der chirurgische Eingriff ist für beide Extraktionen gleich und die zusätzliche Entfernung der Adenoide verlängert die Operation typischerweise nur um etwa 30 Minuten.

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