Co je to Taylor Spatial Frame?

Taylorův prostorový rám je vnější fixátor sestávající ze systému prstenů, kolíků a vzpěr používaných k fixaci zlomenin nebo deformit dlouhých kostí. Mechanismus funguje stabilizací fragmentů kosti v trojrozměrném prostoru a umožněním růstu nové kosti v intersticiálních prostorech mezi fragmenty. Pohybem a umístěním kosti je možné v obou směrech ve třech osách točením jedné nebo více ze šesti individuálně nastavitelných vzpěr.

Základem zařízení kroužího končetinu nad a pod zlomeninou tvoří nejméně dva prsteny nebo částečné prstence vyrobené z titanu lékařské kvality. Složité problémy se zarovnáním mohou vyžadovat použití tří prstenů. Fragmenty kosti jsou drženy na místě pomocí kolíků z nerezové oceli (SS), které jsou vloženy do kosti, vystupují z masa a poté jsou ukotveny k prstenům šrouby SS. Oddělující každý prsten od jeho souseda je šest barevně označených vzpěr, které umožňují nastavení v šesti prostorových směrech.

Nastavitelné vzpěry jsou pracovní částí Taylorova prostorového rámu a byly úpravou Charlese Taylora provedené na přístroji Ilizarov vynalezeným lékařem Gavrilem Ilizarovem z bývalého Sovětského svazu. Zdravá končetina s normálními liniemi zarovnání kolmo k přístroji Taylorova prostorového rámu s vzpěrami v jejich neutrálních polohách. Internetový program poskytovaný výrobcem poskytuje pokyny pro počáteční nastavení vzpěry a jak má být každá vzpěra zkrácena nebo prodloužena v každém daném časovém období. Vzpěry jsou přišroubovány na místo v počátečních deformovaných úhlech a délkách. Otočením šroubů na vzpěrách třikrát nebo čtyřikrát denně se končetina postupně uvede zpět do zarovnání a vzpěry jsou opět v neutrální poloze.

Horní a spodní kolíky jsou ukotveny ve zdravé kostní tkáni za traumatickým místem. Pacient je během léčby obecně pohodlný, protože na fragmenty není žádný tlak a končetina může po operaci brzy nést hmotnost, protože váha je distribuována ze zdravé kosti, strukturou a zpět do zdravé kosti pod zlomeninou. Zraněná končetina je dobře chráněna před náhodnými rány pomocí prstenů Taylorova prostorového rámu. Pacient je zodpovědný za čištění míst kolíků a posouvání vzpěrných šroubů podle pokynů poskytnutých lékařem. Ošetření vyžaduje šest až 12 měsíců před vyjmutím přístroje.

Prostorový rám Taylor se používá k narovnání končetin, které jsou poškozeny v důsledku vrozené vady, malunionu, vážného zranění nebo chirurgických komplikací. Chybějící kost v důsledku těžkého traumatu může být pěstována na místě a plná funkce se vrací do končetiny. Kosti v končetině musí být někdy před instalací Taylorova prostorového rámu odříznuty. Nová silná tkáň bongu může růst postupným oddělením konců oddělené končetiny, aby se dosáhlo zvětšení délky. Zařízení se odstraní poté, co se končetina stabilizuje, je plně zatížena hmotou a je patrný dostatečný růst kostí.