Qu'est-ce que le cadre spatial Taylor?
Le cadre spatial de Taylor est un fixateur externe constitué d’un système d’anneaux, de goupilles et de supports utilisés pour réparer les fractures ou les déformations des os longs. Le mécanisme fonctionne en stabilisant les fragments d'os dans un espace tridimensionnel et en permettant à un nouvel os de se développer dans les espaces interstitiels entre les fragments. Le mouvement et la mise en place des os sont possibles dans les deux directions selon trois axes en tournant un ou plusieurs des six montants ajustables individuellement.
Au moins deux anneaux ou anneaux partiels en titane de qualité médicale forment la base du dispositif qui entoure le membre au-dessus et au-dessous de la fracture. Des problèmes d’alignement complexes peuvent nécessiter l’utilisation de trois anneaux. Les fragments d'os sont maintenus en place avec des broches en acier inoxydable (SS) qui sont incorporées dans l'os, sortent de la chair, puis sont ancrées aux anneaux par des boulons en SS. Séparer chaque anneau de son voisin se compose de six entretoises codées par couleur qui permettent un réglage dans six directions spatiales.
Les jambes de force réglables sont la partie active du cadre spatial de Taylor et ont été les modifications apportées par Charles Taylor à l'appareil Ilizarov inventé par le médecin Gavril Ilizarov de l'ex-Union soviétique. Un membre sain avec un alignement normal s'aligne perpendiculairement à un appareil à cadre spatial de Taylor avec des jambes de force dans leurs positions neutres. Un programme Internet fourni par le fabricant fournit des instructions pour le réglage initial de la jambe de force et la manière dont chaque jambe de force doit être raccourcie ou allongée à chaque période donnée. Les montants sont boulonnés aux angles et longueurs déformés initiaux. En tournant les vis sur les supports trois ou quatre fois par jour, le membre est progressivement ramené dans son alignement et les supports sont à nouveau en position neutre.
Les broches supérieure et inférieure sont ancrées dans du tissu osseux sain au-delà du traumatisme. Le patient est généralement à l'aise pendant le traitement, car il n'y a pas de pression sur les fragments et le membre peut bientôt supporter un poids après la chirurgie puisque le poids est distribué à partir d'un os sain, à travers la structure, et de retour à un os sain au-dessous de la fracture. Le membre blessé est bien protégé des chocs accidentels par les anneaux de la monture spatiale de Taylor. Le patient est responsable du nettoyage des emplacements des broches et du déplacement des vis de jambe de force conformément aux instructions fournies par le médecin. Le traitement nécessite six à 12 mois avant le retrait de l'appareil.
Le cadre spatial de Taylor est utilisé pour redresser les membres malformés en raison d'une anomalie congénitale, d'un trouble d'union, d'une blessure grave ou de complications chirurgicales. L'os manquant en raison d'un traumatisme grave peut être développé sur place et la fonction pleinement rétablie dans le membre. L'os d'un membre doit parfois être sectionné avant l'installation du cadre spatial de Taylor. De nouveaux tissus de bang forts peuvent se développer en séparant progressivement les extrémités d'un membre coupé pour obtenir une augmentation de la longueur. Le dispositif est retiré une fois le membre stabilisé, est entièrement porteur et une croissance osseuse suffisante est apparente.