Co je mediální pupeční vazba?

Mediální pupeční vaz je anatomická struktura přítomná v lidském těle, která existuje jako zbytek krevních cév, které byly důležité pro krevní oběh. To je také známé jako kabel pupeční tepny. I když jsou pupeční tepny rozhodující pro vývoj dětí, po narození se uzavírají a stávají se středními pupečníkovými vazy. Tyto struktury nehrají roli v oběhu u dospělých a jsou klinicky významné, protože mohou bránit různým chirurgickým výkonům prováděným v břišní oblasti.

Během prenatálního stádia není krevní oběh plodu stejný jako krevní oběh u dospělých. Vývojové děti získávají výživu a kyslík od svých matek a také se zbavují odpadních produktů jejich krmením do mateřského oběhu. Krev z plodu je v kontaktu s mateřskou krví v placentě. Umbilikální žíla přivádí fetální krev do placenty a pupeční tepny vracejí krev zpět k plodu. Tyto pupeční tepny napájejí krev do dolní duté žíly, krevní cévy, která se vlévá do srdce plodu.

Přestože tyto pupeční tepny hrají důležitou roli ve fetálním oběhu, po narození se uzavřou, přestanou přenášet krev a stávají se středními pupečníkovými vazy. U dospělých jsou tyto struktury umístěny na vnitřním aspektu přední břišní stěny. Stávají se vláknitými strukturami umístěnými v břišní dutině a mohou od nich odbočit sítě pojivové tkáně.

Mediální pupeční vaz po hraní nehraje v lidské fyziologii žádnou kritickou roli. Při operaci břicha mohou způsobovat problémy, zejména pokud je operace prováděna laparoskopicky. Mediální pupeční vaz může zakrýt zorné pole chirurga a omezit pohyb chirurgických nástrojů v břišní dutině. Pokud se tato situace vyvine, mnoho chirurgů se rozhodne přerušit vazy. To nezpůsobuje pacientovi žádné nepříznivé účinky.

Pokud je při narození přítomen pouze jeden mediální pupeční vaz, může být novorozenec vystaven zvýšenému riziku řady vrozených vad. Mít pouze jeden mediální pupeční vaz by znamenalo, že vyvíjející se plod měl pouze jednu pupeční tepnu. Pacienti s tímto nálezem jsou ohroženi srdečními vadami, renálními abnormalitami a malformacemi gastrointestinálního traktu. Objev, že pacient má pouze jednu pupeční tepnu, se obvykle dosáhne buď prenatálním ultrazvukem, nebo vyšetřením pupeční šňůry při narození. Normální pupeční šňůry by měly zobrazovat tři cévy, včetně jedné pupeční žíly a dvou pupečních tepen.