Hvad er det mediale umbilical ligament?

Det mediale umbilical ligament er en anatomisk struktur, der findes i den menneskelige krop, der findes som en rest af blodkar, der var vigtige for fostercirkulationen. Det er også kendt som ledningen i navelarterien. Selvom navlens arterier er kritiske for at udvikle babyer, lukkes de efter fødslen og bliver de mediale navlestræk. Disse strukturer spiller ikke en rolle i cirkulationen hos voksne og er klinisk signifikante, fordi de kan hindre forskellige kirurgiske procedurer, der udføres i mageregionen.

I fødselsstadiet er blodcirkulationen i fosteret ikke den samme som blodcirkulationen hos voksne. Udviklende babyer får deres ernæring og ilt fra deres mødre og slipper også af med affaldsprodukter ved at fodre dem ind i modercirkulationen. Blod fra fosteret er i stand til at samspille med moders blod i moderkagen. Navelvenen fører føtalt blod ind i moderkagen, og navlens arterier returnerer blodet tilbage til fosteret. Disse navlestarterier fodrer blodet i den underordnede vena cava, et blodkar, der tømmes ind i føtalets hjerte.

Selvom disse navlestarterier spiller en vigtig rolle i føtalcirkulationen, lukkes de efter fødslen, holder op med at transportere blod og bliver de mediale navlestræk. Hos voksne er disse strukturer placeret på det indre aspekt af den forreste abdominalvæg. De bliver fibrøse strukturer placeret i bughulen og kan have bånd af bindevæv, der forgrener sig fra dem.

Det mediale umbilical ligament spiller ikke nogen kritisk rolle i menneskets fysiologi efter fødslen. De kan forårsage problemer under mavekirurgi, især hvis operationen udføres laparoskopisk. Det mediale umbilikale ledbånd kan skjule kirurgens synsfelt og begrænse bevægelse af kirurgiske instrumenter i bughulen. Hvis denne situation udvikler sig, vælger mange kirurger at afbryde ledbåndene. Dette medfører ikke nogen skadelige virkninger.

Hvis der kun er et medialt navlebånd til stede ved fødslen, kunne den nyfødte have en øget risiko for et antal fødselsdefekter. At have kun et medialt navlebånd ville betyde, at det udviklende foster kun havde en umbilical arterie. Patienter med denne konstatering risikerer at få hjertedefekter, nyresygdomme og misdannelser i mave-tarmkanalen. Opdagelsen af, at en patient kun har en navlens arterie, opnås typisk enten ved prenatal ultralyd eller ved at undersøge navlestrengen ved fødslen. Normale navlestrengsledninger skal have tre kar, inklusive en navlens vene og to navlestrasser.